近日，記者從省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，針對全省醫(yī)療保障工作中存在的區(qū)域政策不均衡、基金池分散、跨區(qū)域流動與屬地管理不完全匹配等困難問題，我省于2024年12月印發(fā)《關于推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的意見》（以下簡稱《意見》），明確分步推進省級統(tǒng)籌，持續(xù)深化醫(yī)保改革，預計2026年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一。
為實現(xiàn)醫(yī)保制度更公平、更可持續(xù)，根據(jù)《意見》精神，我省采取分步實施路徑推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。為提高全省醫(yī)保基金抗風險能力，研究制定貴州省基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌風險調(diào)劑金管理制度，從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起步，逐步覆蓋職工醫(yī)保，分步穩(wěn)妥推進省級統(tǒng)籌。從2026年起，省級將籌集部分基金建立省級風險調(diào)劑機制，引導市（州）規(guī)范基金運行管理，為推動省級統(tǒng)籌政策落地見效、最終實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支夯實基礎。
在醫(yī)保待遇保障政策方面，今年9月，省醫(yī)保局會同省財政廳印發(fā)《關于統(tǒng)一貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇保障政策的通知》，推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一，其中部分政策自今年11月1日起實施，預計2026年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇政策全省統(tǒng)一。新政策鞏固了慢性病保障水平，強化急診搶救、生育醫(yī)療等方面的保障政策。明確居民醫(yī)?！斑B續(xù)參保”與“醫(yī)?；鹆銏箐N”雙激勵機制，鼓勵引導廣大居民持續(xù)參保、穩(wěn)定參保。政策設計體現(xiàn)“三醫(yī)”協(xié)同，待遇政策向基層傾斜，異地就醫(yī)與本地就醫(yī)保持適度差距，引導參保人合理就醫(yī)。
支付機制改革同步深化。全面執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，全省80個縣域醫(yī)共體納入醫(yī)?；鹂傤~付費管理，10個統(tǒng)籌區(qū)全面啟動DRG/DIP改革，全省按病種付費基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出的82.91%，參?；颊咦≡捍尉M用和平均住院日實現(xiàn)下降，基金使用效率有效提升。913個常用藥品、90類醫(yī)用耗材實行集中帶量采購。通過“預付制+即時結算”改革，將醫(yī)保基金撥付周期從30個工作日壓縮至1個工作日。
經(jīng)辦服務持續(xù)優(yōu)化。貴州已建成覆蓋“省、市、縣、鄉(xiāng)、村”五級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡，推廣普及醫(yī)保移動支付、診間結算、“刷臉支付”等便民方式，全省醫(yī)保碼激活人數(shù)達3960萬，10925家醫(yī)藥機構支持“刷臉支付”，241家二級及以上醫(yī)療機構開通“移動支付”。居民參保登記28項業(yè)務實現(xiàn)“全省通辦”，異地就醫(yī)備案等7項業(yè)務可“跨省通辦”，新生兒出生一件事等16個重點事項可一次“高效辦成”。全面取消省內(nèi)住院異地就醫(yī)備案，跨省住院直接結算率達87.62%，12393醫(yī)保服務熱線累計服務超136萬多人次。
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