青島大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱青大附院）是較早開始探索智慧醫(yī)療的三甲醫(yī)院之一。無論是出于多院區(qū)協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通建設(shè)，還是旨在促進(jìn)臨床進(jìn)步的診療技術(shù)突破，都推動(dòng)青大附院交出了一份高質(zhì)量發(fā)展的滿意答卷：青大附院在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院排行榜排名不斷上升，2020年排名全國(guó)第53，2021年在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中位列綜合醫(yī)院第20位。
近日，智惠學(xué)苑邀請(qǐng)青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)、青大附院前院長(zhǎng)董蒨作客《醫(yī)管必修課》，分享了青大附院特色智慧醫(yī)療的探索實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)。
01
特色智慧醫(yī)療促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
早在2017年，青大附院便建立了山東省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2018年11月，獲山東省衛(wèi)健委批準(zhǔn)，成為山東省內(nèi)首批具備互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的三甲醫(yī)院之一。
青大附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院融合了Pexip視頻技術(shù)、知識(shí)庫、電子病歷管理，以及HIS、PACS等信息化技術(shù)，建成了視頻和圖文問診相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)診療模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的建設(shè)有效延展了傳統(tǒng)醫(yī)療的服務(wù)半徑，降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，方便患者進(jìn)行健康管理。
目前，青大附院共有5個(gè)院區(qū)，根據(jù)各自地理位置、床位規(guī)模，制定不同的院區(qū)學(xué)科布局：市南院區(qū)定位疑難危重癥診治中心，嶗山院區(qū)旨在打造“大?？?、小綜合”培育知名?？破放?，西海岸院區(qū)突出?？啤⒕C合發(fā)展，市北院區(qū)是腫瘤綜合診治為主的?？漆t(yī)院，平度院區(qū)定位是遠(yuǎn)離市區(qū)的綜合醫(yī)院。
為方便多院區(qū)管理和互聯(lián)互通，青大附院不斷完善各院區(qū)的信息化建設(shè)，形成了打通5個(gè)園區(qū)的現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，方便五個(gè)院區(qū)間進(jìn)行信息互通。也因此，2015年青大附院便達(dá)到了國(guó)家互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等，到2021年達(dá)到五級(jí)乙等。2016年電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到六級(jí)，2018年建成了青島大學(xué)醫(yī)療機(jī)關(guān)分級(jí)診療系統(tǒng)，隨后分別建成了科研大數(shù)據(jù)平臺(tái)專病庫、臨床大數(shù)據(jù)平臺(tái)、醫(yī)療質(zhì)量管理平臺(tái)等。
02
特色智慧醫(yī)療助力臨床進(jìn)步和學(xué)術(shù)地位提升
董蒨認(rèn)為，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和學(xué)科建設(shè)密不可分，醫(yī)院要發(fā)展首先要進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。為此，該院建立了臨床醫(yī)學(xué)+X 的“醫(yī)工結(jié)合”項(xiàng)目工作機(jī)制，鼓勵(lì)各學(xué)科在數(shù)字醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域積極探索，突破臨床技術(shù)難關(guān)，提升學(xué)術(shù)地位。
兒童腫瘤外科面臨瘤體巨大、種類繁多、部位復(fù)雜等問題，且兒童器官結(jié)構(gòu)纖細(xì)，手術(shù)耐受差，要做到精準(zhǔn)判斷、精確地切除腫瘤是亟需計(jì)算機(jī)高科技支持的精準(zhǔn)外科手術(shù)。多年來，董蒨和團(tuán)隊(duì)一直聚焦干母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行小兒腫瘤精準(zhǔn)外科研究。經(jīng)過多年研發(fā)，董蒨和團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)了基于小兒肝膽胰的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和外科智能顯示系統(tǒng)。
小兒肝膽胰計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)可將患者的CT數(shù)據(jù)變成三維的數(shù)字影像以指導(dǎo)臨床手術(shù)，將“看不清，規(guī)劃差”的二維影像轉(zhuǎn)變成“看得清、規(guī)劃精”的三維影像，用于外科醫(yī)生術(shù)前評(píng)估、術(shù)中規(guī)劃、模擬手術(shù)等。外科智能顯示系統(tǒng)則首創(chuàng)手勢(shì)控制外科智能顯示系統(tǒng)，采用非接觸式界面，確保術(shù)中無菌環(huán)境，通過快速、精確的人機(jī)交互，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航。
除了腫瘤患者，該技術(shù)應(yīng)用于多項(xiàng)外科手術(shù)中。2019年董蒨團(tuán)隊(duì)接診了一位因SUV車碾壓腹部而入院的四歲男孩，由于患者腹腔大量積血，常規(guī)CT檢查無法精準(zhǔn)判斷，也很難進(jìn)行手術(shù)探查。通過計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和外科智能顯示系統(tǒng)則通過快速三維重建，讓醫(yī)生清晰判斷患者所有傷情，并在術(shù)中實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)導(dǎo)航，幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)，挽救患兒生命。目前，青大附院研發(fā)的計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)已應(yīng)用于全國(guó)120家三甲醫(yī)院。
在鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)+X 的“醫(yī)工結(jié)合”的背景下，青大附院多位專家做出了開創(chuàng)性突破，建立了優(yōu)勢(shì)學(xué)科。例如，李長(zhǎng)貴教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了中華痛風(fēng)遺傳資源庫與數(shù)據(jù)庫及國(guó)際首創(chuàng)痛風(fēng)智能輔助診療系統(tǒng)，為建立痛風(fēng)疾病規(guī)范化診療體系、開展致病機(jī)理研究奠定了基礎(chǔ)；牛海濤副院長(zhǎng)借助國(guó)內(nèi)最新智能醫(yī)療感知交互技術(shù)和5G網(wǎng)絡(luò)通信，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)機(jī)器人輔助5G超遠(yuǎn)程手術(shù)。此外，該院的5G+ICU遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等，也讓這家山東省首屈一指的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)專家資源下沉。
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