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Q：我們知道直覺外科在手術(shù)機(jī)器人市場滲透率很高，但據(jù)說整個市場實(shí)際上比你們目前擁有的大得多，對嗎？

A：是的，它很大，也許比你想象的要大得多。

我們從一年有多少需要全身麻醉的手術(shù)開始吧。

在美國，每年大約有2021萬人次接受全身麻醉，有很多不同的細(xì)分領(lǐng)域手術(shù)，其中很多我們沒有參與，比如整形外科、關(guān)節(jié)和眼部手術(shù)等。所以如果你把范圍縮小到我們參與的項(xiàng)目，每年大約有700萬個。

根據(jù)去年的數(shù)據(jù)大概計(jì)算，相對于我們認(rèn)為達(dá)芬奇平臺在全球外科市場上可以做的事情，可能有四分之一的滲透率。這還沒有計(jì)算Ion經(jīng)自然腔道機(jī)器人平臺。

因?yàn)槲覀冋谘芯科渌竭_(dá)身體病灶的方法。我認(rèn)為計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)的想法還處于萌芽階段——雖然它已經(jīng)存在20年了，但它還處于初期階段。有幾家公司正在從事髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和脊柱的機(jī)器人輔助手術(shù)工作，還有其他機(jī)構(gòu)也正在使用類似的概念。

我認(rèn)為接下來至少還有幾十年的機(jī)會。我們?nèi)匀惶幱谠缙谑袌觥?/strong>

Q：正如你所說，競爭即將到來。作為手術(shù)機(jī)器人行業(yè)領(lǐng)頭羊，你如何看待競爭？

A:當(dāng)我們談到競爭時(shí)，這實(shí)際上是一個有趣的問題。

因?yàn)榧夹g(shù)對任何人都是可用的，關(guān)于基礎(chǔ)技術(shù)能用在哪里，我們都有相同的基本想法，但你如何組裝它、嘗試做什么、目標(biāo)是什么——這些是不同的。

直覺外科面臨如下三大類競爭：

第一大類實(shí)際上是以患者為中心的治療手段競爭。

患者被診斷患有疾病，開始了解治療方案。如果患了癌癥，許多情況下手術(shù)通常是最有效、成本最低、治愈可能性最高的，所以如果發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)是較優(yōu)選擇。

在這種情形之下，我們可能會與免疫療法競爭，會與像西門子瓦里安（主要提供癌癥及其他疾病放射治療）這樣的公司競爭。

我們是與患者可能有的其他的治療選擇競爭。實(shí)際上，我認(rèn)為這是臨床競爭的最重要形式。

第二大類是形態(tài)類似的機(jī)器人公司。

有這樣一些公司，在機(jī)器人方面的概念和想法，與我們相似。他們推出一個配置略有不同的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，或者是與外科醫(yī)生互動的方式略有不同。

但本質(zhì)上他們是相同的想法。就像你想要買一輛車，但具體車的型號怎樣選擇。

估計(jì)你的問題，問的是這一類競爭。

第三大類，是用完全不同的產(chǎn)品形態(tài)，和我們解決相同的問題。

有人走過來說，“嘿，我要用一個完全不同的架構(gòu)，你做的是有機(jī)械臂的大型機(jī)器人，而我想用小的蛇形機(jī)構(gòu)去追趕你?！?/p>

這是三件不同的事。

我非常關(guān)心第一大類，即我們希望確保從患者的臨床治療選擇和治療效果的角度來看，我們是具有競爭力的。我們選擇在這個方向上投入，我們專注于如何改善手術(shù)的結(jié)果，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。從長遠(yuǎn)來看，這是我們非常好的定位。

當(dāng)然我們不會忽略上面提到的第二大類。也就是那些公司說，我要做一個類似直覺外科的系統(tǒng)，但我要改變這個技術(shù)特征或那個技術(shù)特征。我們注意到了這一點(diǎn)，但我不會因此而失眠，我認(rèn)為這些都是設(shè)計(jì)選擇。

我們有非常出色的設(shè)計(jì)師，所以第二大類這些機(jī)器人公司，都不構(gòu)成威脅。

而在第三大類的競爭，對我們來說是巨大的機(jī)會，要么像我們研發(fā)Ion一樣進(jìn)行自我創(chuàng)新，要么有很好的合作伙伴。很多機(jī)會將會出現(xiàn)，我們認(rèn)為新機(jī)械結(jié)構(gòu)非常有趣。

Q：直覺外科將專注于怎樣的競爭？

A：我們將專注于核心治療水平的提升。對于癌癥的治療，除了外科手術(shù)，還有放射治療等技術(shù)也在不斷進(jìn)步，但是如果放療目標(biāo)不精確，最終將會損害健康的組織，產(chǎn)生各類問題和并發(fā)癥，并且隨著時(shí)間的推移，放射治療的作用也漸漸減弱。

這就是核心治療水平的競爭。

我們希望確保我們能夠繼續(xù)創(chuàng)新，并改變治療結(jié)果。我們也不是在追求1%或2%的并發(fā)癥發(fā)生率。如果我能和你分享所有這些常見情況的臨床數(shù)據(jù)，你會對并發(fā)癥發(fā)生率的水平感到震驚(可惜無法透露)。不僅僅是達(dá)芬奇的數(shù)據(jù)，還有開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)的數(shù)據(jù)，達(dá)芬奇手術(shù)擁有一個巨大的機(jī)會來創(chuàng)造核心價(jià)值。

我們真的想對人體組織內(nèi)部發(fā)生的事情進(jìn)行創(chuàng)新，因?yàn)檫@才是核心價(jià)值創(chuàng)造。

我們知道這取決于良好的設(shè)計(jì)，我們將盡我們所能尋找新的機(jī)會、新的平臺和合作伙伴。

我們是機(jī)器人領(lǐng)域的專家，但我們并不把自己定義為一家機(jī)器人公司。

我們真正看到的是與人體構(gòu)造與我們的治療，而不是產(chǎn)品、不是機(jī)器人，是治療效果。

Q：您與客戶、醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系如何？你如何與醫(yī)療保健系統(tǒng)合作，讓他們看到你所做的事情和你所提供的東西的價(jià)值，并確保可及性？

A：醫(yī)院對我們來說很重要。我們在過去六七年里真正關(guān)注的就是醫(yī)院。

醫(yī)院管理者，根本不關(guān)心機(jī)器人，或者說他們關(guān)心的不是機(jī)器人，而是治療結(jié)果。

要是在十年前，我會說醫(yī)生不喜歡機(jī)器人，但現(xiàn)在我真的認(rèn)為，他們看到了機(jī)器人的價(jià)值。

他們希望能夠給患者群體良好的治療結(jié)果，希望盡其所能吸引、留住和培養(yǎng)最優(yōu)秀的醫(yī)生，希望管理好投入與收益這一系列經(jīng)濟(jì)行為。

所以，這不是機(jī)器人的問題。

這是你能不能提供一個完整的計(jì)劃，你能不能向他們展示整個項(xiàng)目真正的價(jià)值。

他們真正考量的是：更好的結(jié)果、更好的治療和護(hù)理、團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和表現(xiàn)、更佳的患者體驗(yàn)、總體護(hù)理成本越來越低。

我們實(shí)際上已經(jīng)建立了一個程序，使我們能夠與電子醫(yī)療記錄進(jìn)行協(xié)作。通過比較開放手術(shù)、腹腔鏡、機(jī)器人的數(shù)據(jù)，來展示機(jī)器人的價(jià)值。

在這種情況下，我認(rèn)為他們對于手術(shù)機(jī)器人的態(tài)度是非常積極的。因?yàn)槌绦蚴腔谒麄冏约旱膬x表板中的數(shù)據(jù)集驅(qū)動的，一個醫(yī)生能看到自己做的不同手術(shù)之間的結(jié)果差異。所以我認(rèn)為這是機(jī)器人項(xiàng)目總體價(jià)值的一個強(qiáng)有力的證據(jù)。

同時(shí)高質(zhì)量的微創(chuàng)手術(shù)讓患者可以盡快出院，這樣就節(jié)省了成本，緩解了下游的人員壓力。

Q：數(shù)據(jù)的收集分析在你的業(yè)務(wù)的核心部分重要嗎？它是您業(yè)務(wù)中不斷增長的一部分嗎？它會繼續(xù)增長嗎？

A：數(shù)據(jù)一直是自動化和機(jī)器人技術(shù)的一部分。你從一開始就會對數(shù)據(jù)感興趣并訪問它，所以在某種意義上，我們把直覺外科說成是天生的數(shù)據(jù)化，我們必須這樣做并持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤。

現(xiàn)在如果醫(yī)院愿意共享電子醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)，我們可以將其視為聯(lián)合數(shù)據(jù)，我們可以把電子病歷數(shù)據(jù)和實(shí)際手術(shù)的數(shù)據(jù)連接到后續(xù)的數(shù)據(jù)。它必須是匿名的，是擁有網(wǎng)絡(luò)安全的，我們需要處理好所有這些數(shù)據(jù)安全的相關(guān)事宜。

通過數(shù)據(jù)，你就可以開始尋找患者術(shù)前狀況、外科醫(yī)生的行為以及最終結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。那些東西很瘋狂，很強(qiáng)大，所以我們非常重視數(shù)據(jù)的收集分析，在這方面進(jìn)行了大量投入。我們與客戶有許多數(shù)據(jù)合作關(guān)系，可以幫助我們做到這一點(diǎn)。

收集和分析數(shù)據(jù)的努力，正在取得成果。它們產(chǎn)生的見解對我們的客戶群來說是可操作的。找到規(guī)律并不總是小事一樁，說起來容易做起來難，我們正在致力于解決這個問題。

但我認(rèn)為，數(shù)據(jù)將為醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值。隨著時(shí)間的推移，它也將為直覺外科創(chuàng)造價(jià)值，但它需要一點(diǎn)努力和基礎(chǔ)設(shè)施才能實(shí)現(xiàn)。

我們現(xiàn)在所做的是，將為我們的客戶提供，并且我們已經(jīng)免費(fèi)提供了大量的數(shù)據(jù)洞察。因此通過與我們合作，他們可以了解其項(xiàng)目的基本情況。

我們還可以幫助他們做一些感興趣的額外研究，因?yàn)樗麄冇醒芯咳蝿?wù)或者可以幫助他們后續(xù)產(chǎn)生額外的利益。在這種情況下，我們將向他們收取咨詢費(fèi)或其他費(fèi)用。一般來說那些東西相對較小，很多核心價(jià)值都是建立在平臺上的。

Q：你是怎樣看待直覺外科的未來？

A：將會有一個由企業(yè)家、大公司、小公司和整合者組成的生態(tài)系統(tǒng)。

我想你會看到大型整合者意識到這一點(diǎn)并轉(zhuǎn)向它。這讓我想起了電氣化，它只是汽車產(chǎn)業(yè)的一個推進(jìn)系統(tǒng)。這就是人們正在做的事情，我認(rèn)為我們離那兒不遠(yuǎn)了。

同樣的事情也會發(fā)生在我們的空間里。我不認(rèn)為我們是一家機(jī)器人公司，但我認(rèn)為我們有一個非常好的組織。

我們可以識別不太理想的臨床結(jié)果；

我們有一個與客戶密切合作、直言不諱的臨床團(tuán)隊(duì)；

我們有一群設(shè)計(jì)師、工程師、架構(gòu)師，正在搭建一個從根本上提升治療效果的技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)。

機(jī)器人，只是一套技術(shù)。

而我們有一個組織，可以研發(fā)、制造、部署、培訓(xùn)和落地新的治療方案。

最后，我們嘗試通過數(shù)據(jù)分析和云架構(gòu)來進(jìn)行長期支持。

這就是Intuitive在做的事情，這是長期的理念。