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慢病管理與健康管理是什么關(guān)系?

發(fā)布時間:2026-03-05 來源:群醫(yī)學ABC 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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疾病分為三類:急診、傳染病和慢性病。在疾病早期、就診原則、控制目標、控制方法等方面,三者各不相同。

急診,沒有可預見可控制的疾病早期,診療原則是就近就優(yōu)選擇醫(yī)療機構(gòu),控制目標是消除疾病危及生命,主要控制方法是醫(yī)療方法。

傳染病,具有可預見但并非從容可控的疾病早期,診療原則是按照要求到定點醫(yī)院診療,控制目標是消除病因、消除疾病、恢復健康,主要控制方法是預防方法和醫(yī)療方法。

慢性病,具有可預見并可以從容可控的疾病早期,診療原則根據(jù)疾病輕重進行適配性醫(yī)療,控制目標是控制病因、控制疾病、促進健康,主要控制方法有信息方法、預防方法、群體方法、分層方法和醫(yī)療方法。

從中可以看出,三者在管理機會、管理彈性、管理方式上也各不相同。急診沒有預先管理機會和反復管理彈性。傳染病具有預先管理機會,但管理方式屬于臨機管控型,也沒有反復管理彈性。慢性病既具有機會又具有反復管理彈性,管理方式是自我管理與專業(yè)管理相結(jié)合,管理成為整合服務(wù)的手段。

根據(jù)以上分析,真正具有可連續(xù)管理意義的疾病是慢病,所以說慢病管理就是健康管理,就是對慢病的健康管理。在認識上厘清這一點,對于職責分工、工作部署、實踐推進等,都具有基礎(chǔ)性、根本性作用。

慢病管理分為以治療為中心的健康管理和以全鏈條貫通為標志的健康管理。以治療為中心的健康管理,疾病早期篩查和后端隨訪服務(wù),以供給整合需求,都圍繞臨床醫(yī)療進行,在健康數(shù)據(jù)上是單一機構(gòu)的小循環(huán)。以全鏈條貫通為標志的健康管理,以病人全病程需求為依據(jù),以需求整合供給,在健康數(shù)據(jù)上是各個機構(gòu)共建共享的大循環(huán)。

代表以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)型發(fā)展方向的,是以全鏈條貫通為標志的慢病健康管理,是體系化管理模式與機構(gòu)化服務(wù)模式的深度整合。目前,重點是構(gòu)建體系化管理模式,并重塑機構(gòu)化服務(wù)模式。

體系化健康管理模式就是貫穿全病程模式,建立健康管理鏈條,構(gòu)建整合型服務(wù)體系,為慢病提供系統(tǒng)連續(xù)的信技(專業(yè)信息與醫(yī)療技術(shù))融合、醫(yī)防融合、分級診療服務(wù)。慢病管理、健康管理、醫(yī)防融合、分級診療、整合型服務(wù)體系等,甚至包括醫(yī)共體,是一體多面,內(nèi)涵是一致的,不可撕裂地對待。

當前,最現(xiàn)實的問題,就是解決未病與已病、預防疾病發(fā)生與對疾病預防性控制、疾病預防控制與分級診療之間的管理職責條塊分割,對慢病健康管理功能進行系統(tǒng)性優(yōu)化。


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