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進(jìn)博會(huì)日漸成為各大跨國廠商在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的競技場。

今年，醫(yī)療器械巨頭美敦力的進(jìn)博會(huì)展臺(tái)上演了“機(jī)器人總動(dòng)員”，一舉搬來了三臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，覆蓋脊柱、神經(jīng)外科以及機(jī)器人輔助等多個(gè)領(lǐng)域。

骨科巨頭史賽克的明星關(guān)節(jié)機(jī)器人Mako今年也再次亮相進(jìn)博，并帶來全新首發(fā)上市的單髁關(guān)節(jié)置換應(yīng)用系統(tǒng)。

中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)理事長侯巖在本屆進(jìn)博會(huì)上介紹稱，近五年來，中國手術(shù)機(jī)器人市場規(guī)模平均復(fù)合增長率已超過30%。這意味著越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在引進(jìn)并應(yīng)用手術(shù)機(jī)器人，并將其作為提高醫(yī)院臨床價(jià)值和管理水平的重要方式。

為醫(yī)療微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化提供支持

“醫(yī)療機(jī)器人的發(fā)展是中國數(shù)字化醫(yī)療的一個(gè)很好的例證。”美敦力全球高級副總裁、大中華區(qū)總裁顧宇韶對第一財(cái)經(jīng)記者表示，“機(jī)器人是一個(gè)很好的載體和平臺(tái)，體現(xiàn)了醫(yī)療的數(shù)字化、智能化和標(biāo)準(zhǔn)化歷程。”

據(jù)了解，首次參展的美敦力神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人Stealth Autoguide目前正在國內(nèi)注冊過程中，該產(chǎn)品上市后，將把美敦力的智能平臺(tái)系統(tǒng)SURGICAL SYNERGY延伸至神外領(lǐng)域，形成“雙智能平臺(tái)”，從而滿足骨科與神經(jīng)外科領(lǐng)域的多維需求，打造智能手術(shù)的新標(biāo)準(zhǔn)。

而已經(jīng)連續(xù)三屆參展進(jìn)博會(huì)的美敦力脊柱智能導(dǎo)航機(jī)器人Mazor X在今年迎來了中國本土化項(xiàng)目啟動(dòng)。

與開放手術(shù)相比，Mazor X輔助術(shù)式可減少45%的手術(shù)置釘時(shí)間，并降低78%的術(shù)中輻射，同時(shí)還能幫助患者減少接近50%的術(shù)中出血，縮短超過43%的住院時(shí)間，帶來更少的術(shù)后疼痛和更好的術(shù)后康復(fù)。

史賽克中國區(qū)總裁何磊（Greg Holman）則對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“目前醫(yī)療行業(yè)大趨勢是方案精準(zhǔn)與快速康復(fù)。手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，對提升患者術(shù)后恢復(fù)效果和效率帶來了突破性進(jìn)展?！?/p>

技術(shù)的發(fā)展也在推動(dòng)臨床應(yīng)用的進(jìn)步。據(jù)史賽克方面介紹，去年進(jìn)博會(huì)以來，史賽克關(guān)節(jié)機(jī)器人Mako在臨床應(yīng)用快速增長，全國手術(shù)量從2021年8月的3000臺(tái)翻番突破至2022年9月底的6000臺(tái)。

在微創(chuàng)介入手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，西門子醫(yī)療的途靈（Corindus）機(jī)器人今年也第二年亮相進(jìn)博會(huì)。中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波已于去年3月使用該系統(tǒng)在中國博鰲超級醫(yī)院完成首例冠脈介入手術(shù)。但這款機(jī)器人仍然有待中國監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。

侯巖認(rèn)為，與傳統(tǒng)外科手術(shù)的模式相比，手術(shù)機(jī)器人為實(shí)現(xiàn)“外科手術(shù)微創(chuàng)化，微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)化”提供了有力的技術(shù)支持。 手術(shù)機(jī)器人能夠快速精準(zhǔn)地規(guī)劃手術(shù)路徑，使得手術(shù)創(chuàng)傷減小、作業(yè)精準(zhǔn)度提高，并提升術(shù)者的操控能力。

大規(guī)模應(yīng)用存在哪些挑戰(zhàn)

不過，手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品想要得到市場和用戶認(rèn)可還需要一段時(shí)間。該產(chǎn)品現(xiàn)階段尚存在規(guī)?；蛔?、價(jià)格高、使用準(zhǔn)備流程復(fù)雜、醫(yī)患認(rèn)知尚待提升等制約因素，此外，培訓(xùn)所需的設(shè)備資源成本、相關(guān)政策的制定也成為阻礙國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人發(fā)展的瓶頸。

英國皇家工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)療機(jī)器人研究院院長楊廣中長期研發(fā)手術(shù)機(jī)器人在神經(jīng)科學(xué)方面的治療和應(yīng)用。他曾公開表示，目前醫(yī)療機(jī)器人仍舊面臨著不少挑戰(zhàn)，例如微型化、精準(zhǔn)性能、狹小空間靈巧結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、良好生物相容性材料發(fā)掘、多模態(tài)智能感知和人機(jī)協(xié)同智能系統(tǒng)的開發(fā)等，這些挑戰(zhàn)解決了之后，微型機(jī)器人將會(huì)具備更好的宜人性、可靠性和安全性。

美敦力智能設(shè)備及神經(jīng)外科事業(yè)部高級業(yè)務(wù)總監(jiān)林茂對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“對手術(shù)機(jī)器人而言，安全與療效是基礎(chǔ)，效率與微創(chuàng)化決定了手術(shù)機(jī)器人市場的體量，經(jīng)濟(jì)效益決定了手術(shù)機(jī)器人是否能夠持續(xù)發(fā)展，只有在安全、療效、效率、微創(chuàng)化和經(jīng)濟(jì)效益等方面都做好了，手術(shù)機(jī)器人才具有大規(guī)模推廣應(yīng)用的價(jià)值?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長顧建英對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“手術(shù)機(jī)器人在中國的臨床應(yīng)用仍然任重道遠(yuǎn)?，F(xiàn)階段如何制定合理的價(jià)格是行業(yè)共同關(guān)注的話題?！?/p>

以國內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人頭部企業(yè)天智航為例，天智航目前與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作模式是，公司向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供開展骨科機(jī)器人手術(shù)所需的骨科機(jī)器人及配套設(shè)備，并提供技術(shù)支持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照開展骨科機(jī)器人手術(shù)數(shù)量向公司支付技術(shù)服務(wù)費(fèi)。這一模式降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性購買骨科機(jī)器人的資金壓力，降低了公司設(shè)備的入院門檻。

除此之外，醫(yī)患對機(jī)器人輔助手術(shù)認(rèn)知尚待提升，相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)政策也有待完善。一位醫(yī)療器械行業(yè)人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示，手術(shù)機(jī)器人目前在使用過程中仍然不成熟，比如定位不準(zhǔn)、機(jī)械臂受損等發(fā)生率較高；此外，對于使用手術(shù)機(jī)器人專業(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的缺失也是目前制約國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人發(fā)展的普遍問題?！昂唵蔚氖中g(shù)體現(xiàn)不出使用機(jī)器人的價(jià)值，而復(fù)雜的手術(shù)目前的機(jī)器人又難以完成?！彼嬖V第一財(cái)經(jīng)記者。

不過業(yè)內(nèi)人士仍然相信，手術(shù)機(jī)器人未來能夠在復(fù)雜病癥上發(fā)揮出超越具有初級經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的作用，從而體現(xiàn)出機(jī)器人的價(jià)值。

根據(jù)弗若斯特沙利文的預(yù)測，全球骨科手術(shù)機(jī)器人行業(yè)在2020年規(guī)模達(dá)13.9億美元，預(yù)計(jì)2026年有望達(dá)到46.9億美元的規(guī)模，成為繼腔鏡手術(shù)機(jī)器人之后下一個(gè)廣泛使用的領(lǐng)域。

另有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)估計(jì)，到2027年，外科手術(shù)機(jī)器人市場的價(jià)值將達(dá)到100億美元，其中四分之一以上的銷售量將來自中國市場。