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暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)護人員的生命安全必須得到更有效的保障。中國醫(yī)師協(xié)會2015年發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》數(shù)據(jù)顯示，59.8%的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13.1%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害，僅有27.1%的醫(yī)務人員從未遭遇過暴力事件。愈演愈烈的醫(yī)患糾紛，迫切要求相關部門出臺相應的政策來緩解日益緊張的醫(yī)患矛盾，從而全面保障醫(yī)院的安全。

2020年國家衛(wèi)生健康委員會、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務人員安全維護良好醫(yī)療秩序的通知》對7類涉醫(yī)違法犯罪行為出重拳予以嚴厲打擊，不僅保護了醫(yī)務人員的合法權益，保障了醫(yī)療秩序的安全穩(wěn)定。

2020年7月，《醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》經北京市十五屆人大常委會第二十二次會議表決通過?！兑?guī)定》明確，醫(yī)院應當建立安檢制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點區(qū)域入口進行安全檢查，對揚言實施暴力、多次無理纏鬧等高風險人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診。

調研發(fā)現(xiàn)，目前國內醫(yī)院安檢實施過程中主要面臨以下幾個方面的問題。

目前，我國部分醫(yī)院的安檢設備相對落后，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院安全管理的需求。此外，部分醫(yī)院對安檢設備的投入不足，導致設備更新?lián)Q代滯后，而醫(yī)院又屬于特殊的公共場所，與機關單位、學校等封閉管理不同，目前國內絕大多數(shù)的大、中型醫(yī)院均不具備封閉管理、限制人員進出的條件。

主要是對安檢工作的思想認識有“左”有“右”。對安檢工作“左”的思想認為傷醫(yī)事件畢竟是極個別現(xiàn)象，沒有必要小題大做、興師動眾。“右”的思想則片面強調安檢工作的重要性，認為只要實施了安檢，醫(yī)院的安全秩序管理就基本沒有風險了。

雖然我國已經出臺了一系列關于醫(yī)院安檢的法律法規(guī)，但在實際執(zhí)行過程中，仍存在一定的制度漏洞和執(zhí)行不力的問題。

醫(yī)院具有面積大、樓群多、人流量大、進出口多等特點，目前在醫(yī)院多個進口設置安檢通道，投入配置安檢設施設備成本較多（可視為一次性成本投入），同時需要配備安檢員（可視為長期投入）落實安檢工作，醫(yī)院在安檢工作落實和運行上的一次性成本投入和長期投入的成本就會變得比較高，對于較多非公立醫(yī)院的運營管理存在較大的成本挑戰(zhàn)。

患者就診時因安檢問題常與工作人員發(fā)生爭吵，對于醫(yī)院安檢存疑，醫(yī)院又不是機場、地鐵為什么要設置安檢？為此工作人員需要花費大量的時間來為此進行解釋，《北京市醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄》里明確指出禁帶物品清單，但是部分患者攜帶的水果刀、剪刀等禁帶物品時，需要收繳暫存，患者不理解，時常為此發(fā)生糾紛吵鬧。

醫(yī)院環(huán)境空間開放，人流量大、人員進出頻繁、人員身份復雜，人員素質參差不齊，僅依靠人工管理，難度很大。以北京大學國際醫(yī)院舉例，醫(yī)院現(xiàn)有職工1900余人，外包單位職工1000余人；截止2024年2月份，開放床位1200余張；醫(yī)院年門急診量約145萬人次，日均患者及家屬的人流量約在1萬人左右，人流量較大。

目前北京大學國際醫(yī)院根據(jù)患者及家屬、職工出入情況，共設立安檢出入口5處，按照《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》相關要求：“重點區(qū)域入口處進行安全檢查”，在地面門診入口、急診入口、職工入口、住院部南門入口，在地下一層兩處入口，設置X光安檢機、安檢門、手檢儀等安檢設備設施，同時根據(jù)各入口開放時間不同，安排女安檢員按班次開展安全檢查工作。

自《規(guī)定》實施以來，2020年7月至今，北京大學國際醫(yī)院安檢查出禁限物品10 603件。日均安檢約1萬人次，包具4 800余次，安檢違禁品多為水果刀、剪刀等，按照《規(guī)定》要求每日安檢結束時，將違禁品進行封存打包做好記錄，暫存醫(yī)院警務工作站，每半年一次轉交屬地派出所處理。

一是做到提前宣講，門口安排人員指引，放置音響循環(huán)播放醫(yī)院安檢語音提示，提前告知入院患者做好安檢準備。

二是增設安檢通道，在門診入口患者較多區(qū)域，增加檢安檢通道，對于孕婦、行動不便患者開設綠色專用通道，未攜帶物品或挎包人員，進入人檢通道，將受檢人員進行分流安檢，由專人進行指引進入，提升安檢速度。

三是采取潮汐式值崗，門診、急診等人流量較大，每日上午7點至10點和下午1點至3點，這兩個時段是醫(yī)院就診高峰期，凡是入口區(qū)域采取潮汐式安排崗位人員，患者較多時安排保安巡邏崗人員、特勤應急人員到門急診現(xiàn)場支援，維護現(xiàn)場秩序，患者較少時安排安檢員關閉人少的通道，人員進行調整休息，合理的調整崗位安排。

四是做到情況及時處置，門急診入口各安排1名保安員或1安檢員，作為安檢觀察員，在發(fā)生不配合安檢、強行沖闖等行為時，能夠發(fā)揮前端作用，提前呼叫保安員、特勤應急人員及時到場支援，做好前期情況處置，有效避免情況擴大化，影響安檢的流暢性。

北京大學國際醫(yī)院選擇具有安檢資質的保安服務公司從事安檢工作，要求安檢人員須具備安全檢查技能。確定依法取得相應資格證書后才能上崗執(zhí)勤，目前，22名安檢人員在醫(yī)院持證上崗。同時醫(yī)院保衛(wèi)部制定3種不同的應急處置預案，由屬地派出所派駐民警每日進行現(xiàn)場巡查督導，定期組織保安人員、安檢人員指導開展帶有實戰(zhàn)背景的培訓演練，打造一批訓練有素、反應迅速、技能過硬的專職安檢保安隊伍。

一是安檢員入職篩選，北京大學國際醫(yī)院安檢員入職篩選很嚴格，由醫(yī)院保衛(wèi)部值班專員當面面試，篩選安檢人員，每名安檢員入職保安公司后，凡來國際醫(yī)院項目工作，必須由保衛(wèi)部值班人員逐一進行再次面試，對不符合項目工作要求的人員不予錄用。

二是安檢員入職培訓，每名安檢員入職后都需經過保衛(wèi)部組織的入職培訓，考核合格后才能上崗，每周二保安公司自行組織培訓，周四由保衛(wèi)部值班專員組織開展崗位職責紀律、人員識別、設備操作、禮節(jié)禮貌、文明用語、注意事項等，培訓完成后進行現(xiàn)場考核，可以以最快時間讓安檢員達到上崗要求。

三是安檢員情況模擬演練，對安檢崗位經常發(fā)生的突發(fā)情況進行梳理，組織新入職安檢員進行觀摩，采取老帶新模式，由老員工進行處置新員工觀摩，再交替使新入職安檢員可以盡快熟悉崗位能夠獨立值崗。

一是配強警力，經與昌平區(qū)公安分局內保大隊提交申請，協(xié)調屬地派出所支持、在多方協(xié)調推進下，北京大學國際醫(yī)院于2021下半年建立了“北京大學國際醫(yī)院警務工作站”，派駐6名民警駐場工作，并開展24小時值班，形成了醫(yī)警聯(lián)動管控處置機制，每日由院警帶隊醫(yī)院保衛(wèi)值班人員，在高峰期對醫(yī)院各主要安檢入口進行巡查防控，為醫(yī)院安全秩序維護提供了堅實保障。

二是安防聯(lián)動，醫(yī)院各診室、病區(qū)護士站等重點部位，均設置了一鍵報警按鈕，安檢員均配備了電臺，監(jiān)控實時聯(lián)網，并與警務工作站共享。借助信息化設備能夠實現(xiàn)應急報警、人員調動、應急處置聯(lián)動打造了綜合一體的安防體系。

三是巡查機制，醫(yī)院保衛(wèi)部組建特勤隊伍，由1名保衛(wèi)部特勤專員帶領3名特勤應急分隊隊員，穿著防刺服攜帶防爆裝備，每日對醫(yī)院各安檢入口、科室、重點部位進行安全巡查，起到武裝震懾作用，人員前端配備發(fā)生情況能夠迅速到達事發(fā)地進行處置。

四是武裝備勤，醫(yī)院設有人臉識別系統(tǒng)，對于過往就診醫(yī)鬧、糾紛患者采取黑名單預警機制，涉及患者再次來院就診時，醫(yī)院安檢入口監(jiān)控會第一時間發(fā)現(xiàn)并識別，保衛(wèi)部會提前收到預警，安排特勤穿戴防刺服、執(zhí)法記錄儀全程陪診，現(xiàn)場警戒、維護秩序，確保醫(yī)護人員的絕對安全，有效的避免了醫(yī)鬧情況的發(fā)生。

通過各種渠道加強宣傳教育，讓就醫(yī)患者了解安檢的重要性和必要性。這不僅有助于消除他們的抵觸情緒，還可以提醒他們遵守相關規(guī)定，從而確保醫(yī)院的安全秩序。

考慮到患者就診的實際情況，醫(yī)院將安檢通道進行優(yōu)化提升，減少患者人流量增多而增加安檢等待時間。一是在門診入口患者較多區(qū)域，增加檢安檢通道，安排專人引導未攜帶物品或挎包人員，進入人人檢通道，將受檢人員進行分流安檢，提升安檢速度。二是在每日人流量較多時，開放全部安檢通道，加強安檢員應對大流量時的細致安檢工作的管理，在人流量較少時，關閉部分安檢通道，合理調配人員值班狀態(tài)，勞逸結合，保證每一名安檢員在崗在位，狀態(tài)良好，履職盡責。

醫(yī)院應加強質量與安全管理，確保各個科室之間的協(xié)調和合作。目前，醫(yī)院的質量與安全日常管理工作主要由職能科室進行管理與督促，這可能導致管理分散，督查標準不一的問題。因此，建議醫(yī)院建立統(tǒng)一的管理和督查機制，確保各項措施的有效實施。

醫(yī)院安檢工作是保障醫(yī)院正常運行和患者安全的重要環(huán)節(jié)。通過加強安檢設備的投入與更新、提高安檢人員的專業(yè)素質、完善安檢制度、加強與其他部門的協(xié)作以及提高患者的安全意識等措施，可以有效提高醫(yī)院安檢工作的質量，為構建和諧醫(yī)患關系提供有力保障。