醫(yī)療信息化的初心，是通過數字化手段讓有限的醫(yī)療資源發(fā)揮更大價值。醫(yī)院信息化建設和信息中心能力正面臨著由“以系統(tǒng)為中心”到“以數據為中心”的轉型。
一、數據驅動醫(yī)院運營管理挑戰(zhàn)重重
首先，數據驅動的醫(yī)院運營管理，其實質是醫(yī)院管理的數字化轉型。
數字化轉型須建立在信息化建設高級階段的基礎之上。應用信息系統(tǒng)是提升醫(yī)院運營管理水平的高效手段，高質量的醫(yī)院運營管理系統(tǒng)應實現全流程與業(yè)務協同工作、數據的綜合規(guī)劃，跨領域、跨機構的信息綜合應用，為管理提供智能化決策支持，支持醫(yī)院長遠發(fā)展的戰(zhàn)略決策等能力。
其次，當前醫(yī)院運營管理信息化尚未形成固定建設模式，醫(yī)院需因地制宜確定建設策略和方法。
全量數據湖建設是未來醫(yī)院數據中心的建設趨勢，以手術室運營調度中心等為代表的?？苹\營需求，將對ODR的建設提出更高要求。
第三，運營管理信息化建設要找準應用場景，落到實處方能體現價值。
第四，在數據要素成為資產的新時代，關注醫(yī)療數據資產管理意義重大。
如何推動醫(yī)療數據變?yōu)閿祿Y產？在“數據治理”方面，醫(yī)院既要養(yǎng)“大”數據，更要養(yǎng)“活”數據；在“數據資產”方面，以“治理、合規(guī)、確權、估值、封裝計量、交易標準”為主線，逐步推進醫(yī)學數據資產知識產權登記和估值，并探索建立醫(yī)學數據資源生產要素化路徑的相關標準。
二、運營管理應用體系面臨的難點
構建統(tǒng)一數據中心支持下的、相對集約的運營管理應用體系，面臨著以下三個難點。一是對運營數據體系缺乏共識。目前業(yè)界對運營數據的外延、內涵和模型缺乏一致定義與明晰共識。如：如何確定數據中心內容范圍，抽取哪部分業(yè)務數據進行匯集，需記錄到怎樣的就診顆粒度數據等。如果以臨床數據中心（CDR）作對照，運營數據中心（ODR）的建設難度更高。二是醫(yī)院數據資源個性化差異大。各醫(yī)院的業(yè)務系統(tǒng)來自不同廠商，即便是同一廠商的產品在不同醫(yī)院也會出現實際應用的區(qū)別。因此，從選擇原始數據來源到數據抽取、加工等數據采集治理方案，都需結合醫(yī)院實際情況進行個性化定制。三是醫(yī)院原始數據質量不高。首先，運營管理系統(tǒng)所需數據范圍廣，數據缺失情況比較普遍。其次，受信息系統(tǒng)設計問題或實際使用情況的影響，原始數據記錄不完整、不精細的問題比較多。第三，在涉及多重業(yè)務域和異構系統(tǒng)時，數據不一致的情況非常常見。
三、醫(yī)院運營管理數字化轉型的五點對策
建立統(tǒng)一的數據中心和集約化運營管理系統(tǒng)，需要醫(yī)院和廠商結合實際情況，共同探索運營管理體系化應用構建之路。對此，給出了五點對策：第一，加強信息中心的主導能力。數據驅動運營管理，要一手抓數據，一手抓管理，既要對醫(yī)院數據資源熟稔于心，又要充分理解醫(yī)院管理知識、政策和運營指標。第二，建設平臺化的運營管理應用。構建醫(yī)院運營管理應用平臺，可有效提高應用的靈活性和功能復用能力。第三，加強主數據“一盤棋”管理，打牢數據質量基礎。科室、人員、診療項目、收費項目等主數據，在醫(yī)院整體數據資源中起到關聯、規(guī)范的作用，是數據質量的基礎，牽一發(fā)而動全身。第四，結合醫(yī)院實際，規(guī)范運營指標體系。醫(yī)院應建立運營指標庫，統(tǒng)一指標口徑，以保證指標數據的一致性和規(guī)范性，如概念內涵、考核標準、數據來源、計算方法和計算腳本等。第五，建立數據質量審核追蹤機制。建立數據質量評價工具和機制，預警數據質量問題，對數據的完整性、一致性、規(guī)范性檢查要前置化、機制化，并建立問題數據日志。
四、小結
數據驅動的運營管理既是一次醫(yī)院管理的數字化轉型，也是一次醫(yī)院信息化建設和信息中心能力由‘以系統(tǒng)為中心’到‘以數據為中心’的轉型。轉型關鍵在于從觀念、規(guī)劃入手，完善數據質量和標準，加強醫(yī)院特別是醫(yī)院信息部門的主導能力，因地制宜地構建統(tǒng)一數據中心支持下的、相對集約的運營管理應用體系。
