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遼寧省大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)創(chuàng)“一院多區(qū)”新模式

發(fā)布時間:2023-03-20 來源:健康報 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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2021年3月,遼寧省大連市委、市政府將原大連市婦產醫(yī)院(大連市婦幼保健院)、大連市兒童醫(yī)院、大連市婦女兒童醫(yī)療中心3家獨立建制的??漆t(yī)院整合為大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)。

三院區(qū)實行一體化管理、同質化服務、差異化發(fā)展的一院多區(qū)新模式,以婦女兒童健康為導向,以改革為動力,以資源整合為契機,以學科建設和醫(yī)防融合為重點,以人才戰(zhàn)略和信息化建設為支撐。

數據顯示,集團組建兩年來成效顯著,首年門急診量、出院患者量同比增長20.06%和16.55%;病床使用率增長9.53%;手術量增長27.41%,四級手術同比增長14.7%;2022年,集團優(yōu)化醫(yī)療收入結構,醫(yī)療服務收入占比達34.32%,創(chuàng)3年來最高;藥占比19.98%、耗材占比8.91%、平均住院日5.4天,創(chuàng)歷史新低;患者滿意度、職工滿意度均創(chuàng)歷史新高。

集團整合工作得到國家衛(wèi)生健康委相關司局的高度認可,并委托集團開展“婦兒??漆t(yī)院多院區(qū)管理課題”研究。


深化體制改革  統(tǒng)籌資源布局


??集團整合后實行一體化管理,即一套領導班子,人財物統(tǒng)一管理;按各院區(qū)的功能和發(fā)展重點,重新配置資源,實現優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局;打破院區(qū)壁壘,人員有序流動,醫(yī)療物資統(tǒng)一補給,藥品耗材統(tǒng)一采購,醫(yī)療器械統(tǒng)一調配。
??作為集團老院區(qū),希望廣場院區(qū)和春柳婦產院區(qū)受發(fā)展空間影響的優(yōu)勢學科向新院區(qū)體育新城院區(qū)延伸拓展,使體育新城院區(qū)資源使用效率明顯提高,手術量從原來的每年400臺提升至4000臺;在體育新城院區(qū)開設耳鼻喉門診和病房,首年門診量1.4萬人次,同比增加3倍,實現耳鼻喉手術零的突破,年手術量達800余臺,與此同時,老院區(qū)手術量不降反增。
??集團建設病理中心、檢驗中心,有效降低運營成本;消化內鏡、胎兒鏡、超聲等設備三院區(qū)共享,極大提升了設備的使用效率;利用整合優(yōu)勢,下調醫(yī)用耗材和檢驗試劑價格,依據既往采購量預估,可節(jié)省成本達3300萬元。

加強學科建設  重構內生動力


??“一院多區(qū)”建設為優(yōu)勢學科發(fā)展提供了空間。集團整合院區(qū)學科優(yōu)勢,促進學科交叉融合,打造覆蓋全生命周期的連續(xù)性整合型醫(yī)療服務體系,集中優(yōu)勢向外科、生殖醫(yī)學科、婦科腫瘤、重癥產科、胎兒醫(yī)學等領域發(fā)起沖擊。
??如今,集團22個科室與國內高水平醫(yī)院、科室共建,完成東北首例機器人輔助兒童顱內癲癇病灶消融手術、婦科經陰道單孔腹腔鏡手術等多項高難度技術;獲評國家臨床重點專科建設項目(婦產科)、新生兒保健國家特色??平ㄔO單位,填補了大連市屬、非大學直屬醫(yī)院的空白;新增省級臨床重點???個;新增省級、市級重點實驗室2個;成為大連市兒童疾病臨床醫(yī)學研究中心,“登峰計劃”覆蓋集團三大學科群;獲省級“揭榜掛帥”科技計劃重點項目1項;獲得省自然科學基金項目;省市科學技術進步獎數量均有突破;SCI文章發(fā)表數量超過既往三院區(qū)5年文章發(fā)表數量的總和,兩篇文章影響因子達到35分以上;與華大基因合作建設實驗室,聘請楊煥名院士擔任首席顧問。

改革管理機制  發(fā)揮激勵作用


??集團以人事和績效改革為重點,打造扁平化管理層級,建立合理分配體系;臨床科室實行“集團—科系—科室”三級負責制,門診—病房一體化管理;職能科室實行“集團—分院區(qū)”管理體系,壓縮原有院區(qū)職能部門,設置駐院區(qū)綜合職能辦公室。
??為高效發(fā)揮績效機制的激勵作用,集團建立以RBRVS(以資源為基礎的相對價值比率)、DRG(疾病診斷相關分組)和三級公立醫(yī)院績效考核指標為支撐的績效分配體系,將技術水平、疑難病種系數、工作質量、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標,實現院區(qū)間同工同酬;績效分配體系中加入診療對象的年齡分組,績效分配適當向診療和服務難度較大的兒童、老人科室傾斜,體現院區(qū)間、科室間、專業(yè)間的績效差異,建立適應一院多區(qū)高質量發(fā)展的分配體系。

強化信息化支撐  筑牢發(fā)展基礎


??集團注重信息化建設,整合首年即完成院區(qū)間信息系統(tǒng)的互聯互通,以及HIS、EMR、LIS、PACS等核心業(yè)務系統(tǒng)的整合。
??集團通過了電子病歷系統(tǒng)應用水平四級評審,完成電子病歷系統(tǒng)應用水平五級評審準備工作;通過信息化手段助力醫(yī)務人員開展多學科診療(MDT)和精準醫(yī)療;開設互聯網門診,12個???00余名醫(yī)生在網上提供診療服務,接診率達95%以上;三院區(qū)統(tǒng)一掛號系統(tǒng),提供預約掛號、繳費、報告讀取等“一站式”服務,打造覆蓋“診前、診中、診后”的智慧服務;建設和啟動集團高效運營管理系統(tǒng)(OES),將業(yè)務管理與財務管理銜接,為績效考核、人力資源管理、適應醫(yī)保支付方式改革等提供技術支撐,實現智慧管理。

醫(yī)防加速融合  實現功能轉換

??集團發(fā)揮整合后學科專業(yè)設置齊全的優(yōu)勢,圍繞全域婦女兒童全生命周期構建醫(yī)防融合體系,促進醫(yī)療服務理念從以治病為中心向以健康為中心轉變。

??集團婦產科、兒科、生殖醫(yī)學科的醫(yī)療技術為預防保健的三級網絡提供支撐;預防保健為臨床醫(yī)學提供延伸技術,實現了“關口前移”。
??集團開展隊列研究,臨床、保健、醫(yī)技等專業(yè)團隊在科研方面深度配合,進一步提升了醫(yī)防融合水平。

加強資源輻射  賦能區(qū)域協同


??依托三級婦幼保健網絡和城市醫(yī)療集團、醫(yī)聯體等平臺,集團將常見病、多發(fā)病的診療工作疏解到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,同時接收基層轉診患者,年接收危重患者轉診500余人次;發(fā)揮專科聯盟作用,建立大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團)醫(yī)療保健??坡撁?,39家聯盟單位覆蓋東北三省及內蒙古自治區(qū)等地;與阜新市衛(wèi)生健康委簽訂戰(zhàn)略合作協議,促進區(qū)域醫(yī)療服務一體化協同、健康、可持續(xù)發(fā)展。
??借助互聯網、5G傳輸技術等,集團每周與西藏自治區(qū)索縣人民醫(yī)院開展一次遠程超聲和遠程醫(yī)療會診,不斷擴大醫(yī)療服務輻射范圍。
??集團利用醫(yī)防融合、全域婦女兒童健康數據、婦幼保健三級網絡、婦產科兒科質控中心等方式和手段,縱向到底,橫向到邊,優(yōu)化全域醫(yī)療服務體系,提升區(qū)域百姓的健康水平。


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