在醫(yī)改政策的推動(dòng)下，醫(yī)院信息科承擔(dān)的作用越來(lái)越大。
此前，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，和衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)于三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到的數(shù)字化水平都進(jìn)行了明確的規(guī)定。
近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》也對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)提出新的要求。隨著政策的推動(dòng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的信息化進(jìn)程將邁入新階段。
高速發(fā)展的醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院的信息科提出前所未有的挑戰(zhàn)，從原先習(xí)慣性被忽視的邊緣科室到如今的“重點(diǎn)照顧對(duì)象”，信息科是否已經(jīng)準(zhǔn)備好了？面對(duì)新政策和要求能否快速完成轉(zhuǎn)型？信息科如何調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)型？這些都是擺在信息科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面前亟需解決的問(wèn)題，今天智慧醫(yī)管就跟大家聊聊轉(zhuǎn)型中的信息科。
1.工作繁雜，地位低下。醫(yī)院信息科在此之前一直處于被忽視的狀態(tài)，外人不知道，醫(yī)院內(nèi)部“看不起”。近年來(lái)，醫(yī)院信息化建設(shè)逐步加速，信息科承擔(dān)著關(guān)鍵性的角色，其地位和影響力應(yīng)該呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但實(shí)際情況并非如此。
北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜曾這樣介紹信息科的，在建設(shè)新院區(qū)過(guò)程中，信息科除了負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療體系建設(shè)、智慧病房系統(tǒng)建設(shè)等“分內(nèi)”工作，還承擔(dān)了不少“分外”工作，比如導(dǎo)醫(yī)/公告廣播系統(tǒng)建設(shè)、智慧路燈建設(shè)、消防室內(nèi)外監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)等——信息部門(mén)除了管信息，還要管設(shè)備和建筑。
由此可以看出信息科的工作量越來(lái)越大，負(fù)責(zé)版塊越來(lái)越多，所承擔(dān)的責(zé)任也越來(lái)越重，甚至還有醫(yī)院信息科主任表示：現(xiàn)在醫(yī)院里凡是電腦能管的，都交給了信息部門(mén)管理。但是，有業(yè)內(nèi)人士表示，由于現(xiàn)階段的信息科在各項(xiàng)資源上都呈緊缺態(tài)勢(shì)，因而在短期內(nèi)并不會(huì)有太大作為，影響力和關(guān)注度自然也不會(huì)顯著提升。2. 人才匱乏，不足以支撐高速發(fā)展的信息化需求。信息科復(fù)合性人才的聚集地，要求工作人員懂得一定的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)院管理知識(shí)，了解醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)協(xié)作流程，還要有過(guò)硬的信息化建設(shè)技術(shù)，所以培養(yǎng)一個(gè)合格的信息科專(zhuān)業(yè)型人才難度大、成本高。現(xiàn)階段醫(yī)院信息科面臨無(wú)人可以培養(yǎng)，主要是因?yàn)閭€(gè)人待遇和職稱(chēng)晉升問(wèn)題，高技術(shù)人才在選擇工作時(shí)并未將醫(yī)院信息科作為首要考慮對(duì)象，反倒被認(rèn)為是就業(yè)的無(wú)奈之舉。3. 領(lǐng)導(dǎo)層缺乏重視信息科的意識(shí)。醫(yī)療信息化建設(shè)當(dāng)前雖然很熱鬧，但真正能沉淀下來(lái)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的少之又少，主要原因在于意識(shí)的缺乏，身處于生態(tài)鏈中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都處于被動(dòng)狀態(tài)，因而很難實(shí)現(xiàn)真正的價(jià)值。對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層來(lái)說(shuō)，由于不能精準(zhǔn)觸摸信息科所帶來(lái)的利益，所以重視程度不夠，對(duì)于信息科的未來(lái)發(fā)展并沒(méi)有秉持長(zhǎng)遠(yuǎn)目光。4. 缺少資金支持。由于信息科更多的是為醫(yī)院帶來(lái)服務(wù)，并沒(méi)有給醫(yī)院帶來(lái)實(shí)際的效益，所以在資金配置上就會(huì)得不到重視。其實(shí)在醫(yī)院信息化建設(shè)的需求下，信息科真正要實(shí)現(xiàn)的是給醫(yī)院帶來(lái)可以感受到的向好的變化，既能服務(wù)好醫(yī)院、醫(yī)生還能為就醫(yī)人員帶來(lái)便利，同時(shí)還能完成政府的考核，這樣才能展現(xiàn)信息科的閃光點(diǎn)，獲得醫(yī)院的資金支持。1.信息科負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)種類(lèi)越來(lái)越多，橫向在加“寬”，垂直業(yè)務(wù)上在加“深”。醫(yī)院信息科工作內(nèi)容的變化，是由多種需求決定的：患者對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)有需求；醫(yī)教研業(yè)務(wù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、信息互聯(lián)互通等有需求；醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的藥品、耗材使用需要進(jìn)行合理性監(jiān)測(cè)等；政府要求醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)，施行分級(jí)診療，做區(qū)域集成平臺(tái)……北京一家醫(yī)院的信息化專(zhuān)家認(rèn)為，醫(yī)院信息部門(mén)的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，在信息服務(wù)、數(shù)據(jù)利用方面的職責(zé)明顯增強(qiáng)；其次，應(yīng)用面比過(guò)去更“寬”，再次，從過(guò)去以面上應(yīng)用為主，到現(xiàn)在的縱深發(fā)展，需要更了解臨床和管理，跟他們做深入溝通。2.數(shù)據(jù)利用和挖掘成為最重要的方向。未來(lái)信息科的定位，不是建系統(tǒng)，而是玩數(shù)據(jù)：采數(shù)據(jù)、管數(shù)據(jù)、用數(shù)據(jù)，信息科將是一個(gè)‘參謀部’。數(shù)據(jù)利用和挖掘，將在改進(jìn)臨床診斷、提升醫(yī)療質(zhì)量、改善患者服務(wù)和提升醫(yī)院管理方面發(fā)揮作用。某醫(yī)院信息中心主任表示“數(shù)據(jù)必須與業(yè)務(wù)和管理結(jié)合，才有價(jià)值。就以婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，他們幫助臨床科室做了不同醫(yī)院產(chǎn)后出血量差異巨大原因分析，找到問(wèn)題，擬定對(duì)策，指導(dǎo)改進(jìn)，這能對(duì)提升產(chǎn)后出血檢測(cè)起到了積極作用，能有效發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，降低產(chǎn)婦死亡率”。3. 新建獨(dú)立部門(mén)，賦能智慧醫(yī)療。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)的挖掘，部門(mén)有實(shí)力的醫(yī)院在信息科的基礎(chǔ)上成立大數(shù)據(jù)中心，其使命是讓數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)，賦能智慧醫(yī)療。西南醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)與人工智能中心主任汪鵬介紹到：“我們大數(shù)據(jù)中心目前主要有三項(xiàng)工作，第一開(kāi)展數(shù)據(jù)治理與開(kāi)發(fā)，主要針對(duì)臨床數(shù)據(jù)以及影像科室的數(shù)據(jù)挖掘和處理。第二是推動(dòng)大數(shù)據(jù)與人工智能創(chuàng)新產(chǎn)品落地應(yīng)用。第三是促進(jìn)學(xué)科較差領(lǐng)域的科研創(chuàng)新，目前已經(jīng)承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目”。在醫(yī)改政策的推動(dòng)下，醫(yī)院信息科承擔(dān)的作用越來(lái)越大，領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)信息科的建設(shè)高度重視，秉持長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光，不斷加強(qiáng)醫(yī)院信息化、智能化的建設(shè)，更有效的服務(wù)好醫(yī)生及患者，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
