一、醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念
根據(jù)原衛(wèi)生部于2002年2月發(fā)布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》對醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)的定義，醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。作為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作重要基礎設施與支撐環(huán)境，醫(yī)院信息系統(tǒng)對提高醫(yī)療服務質(zhì)量、工作效率和管理水平產(chǎn)生積極的作用，并能為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟效益和社會效益。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策和公立醫(yī)院改革實踐的不斷深入，以及現(xiàn)代信息技術的發(fā)展和運用，醫(yī)院信息系統(tǒng)進一步朝著標準化、規(guī)范化、集成化和智能化的方向發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個綜合性的信息系統(tǒng)，包括醫(yī)療、教育、科研、財務、會計、審計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、醫(yī)保、物資、設備等。各子系統(tǒng)既相互關聯(lián)，又各成體系，功能規(guī)范、編排格式統(tǒng)一，可以分為以下四類。（hospital management information system，HMIS）主要涉及醫(yī)院人、財、物方面的管理，支持醫(yī)院的行政管理與事務處理，以提高醫(yī)院管理效率。包括人事管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療設備管理系統(tǒng)、門診和手術及住院預約系統(tǒng)等。（clinical information system，CIS）主要以患者為中心，以醫(yī)護人員和醫(yī)技科室為服務對象，涉及醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務方面的信息處理，以提高醫(yī)護人員的工作效率，提高醫(yī)療質(zhì)量。包括門診、急診、住院管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計查詢系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。（clinical information system，CIS）主要包括有關醫(yī)療業(yè)務質(zhì)量等方面的處理，如醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等。此外，為使醫(yī)院信息系統(tǒng)適應各項新技術的發(fā)展及改革的需要，醫(yī)院信息系統(tǒng)增設與遠程醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)及各級衛(wèi)生行政主管部門的外部接口，為融入整個社會信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定基礎。
其中，臨床信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，比較重要的子系統(tǒng)包括：（electronic medical record，EMR）是指醫(yī)院內(nèi)全面記錄關于患者的健康狀態(tài)、檢查結果、治療過程、診斷結果等信息的電子化系統(tǒng)。它覆蓋了整個醫(yī)療過程，集成病患所有醫(yī)療信息，并可以通過為臨床決策提供智能化、知識化的支持，實現(xiàn)對醫(yī)療服務全過程的控制，是醫(yī)院信息化建設的基本和核心。（doctor workstation system，DWS）是指協(xié)助臨床醫(yī)生獲取信息，處理信息的系統(tǒng)。它以電子病歷為中心，支持醫(yī)院建立電子病歷庫，為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺，并為病歷統(tǒng)計分析提供有效的手段。醫(yī)生工作站可以分為門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站兩種形式。（nursing information system，NIS）是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通信技術，幫助護士對患者信息進行采集、管理，為患者提供全方位護理服務的信息系統(tǒng)。護理信息系統(tǒng)一般包括臨床護理子系統(tǒng)和護理管理子系統(tǒng)，臨床護理信息子系統(tǒng)一般也稱為護士工作站，主要完成護士工作的業(yè)務處理。由于各科室的護理業(yè)務工作的特殊性，臨床護理子系統(tǒng)由通用的護士工作站和增加部分特殊功能的臨床?？谱o士工作站組成，如急診科護理信息系統(tǒng)等。（laboratory information system，LIS）是指應用計算機網(wǎng)絡和信息技術，實現(xiàn)臨床實驗室業(yè)務信息和管理信息的采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的信息管理系統(tǒng)，包括臨床檢驗系統(tǒng)、微生物檢驗系統(tǒng)、試劑管理系統(tǒng)、實驗室輔助管理系統(tǒng)等。（picture archiving and communications systems，PACS）是指醫(yī)學圖像存儲與傳輸?shù)臄?shù)字化處理系統(tǒng)，是應用數(shù)字成像技術、計算機技術和網(wǎng)絡技術，對醫(yī)學圖像進行存儲、傳輸、檢索、顯示、打印而設計的綜合信息系統(tǒng)。PACS主要分為醫(yī)學圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理和傳輸圖像的網(wǎng)絡五部分。（radiology information system，RIS）是指利用計算機技術，對放射學科室管理的數(shù)據(jù)信息，包括圖片影像信息，實現(xiàn)輸入、處理、傳輸、輸出自動化的計算機軟件系統(tǒng)。它與PACS系統(tǒng)共同構成醫(yī)學影像學的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是基于醫(yī)院影像科室工作流程的任務執(zhí)行過程管理的計算機信息系統(tǒng)，其基本功能包括：患者登記、檢查預約、患者跟蹤、報告生成、賬單計費、文字處理、數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療檔案、綜合管理、接口功能、系統(tǒng)管理、膠片管理，還可以在此基礎上實現(xiàn)遠程醫(yī)療。PACS與RIS和HIS的融合程度已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化程度的重要內(nèi)容。（clinical decision support system，CDSS）是指用人工智能技術對臨床醫(yī)療工作予以輔助支持的信息系統(tǒng)。臨床醫(yī)生可以通過輸入患者信息來等待系統(tǒng)輸出針對具體病例的建議，從而做出恰當?shù)脑\療決策。臨床決策支持系統(tǒng)的建立有利于為疾病的診斷和治療提供科學的決策，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和效率。隨著大數(shù)據(jù)分析技術應用于臨床，臨床決策支持系統(tǒng)更為智能化。例如，可以使用圖像分析和識別技術，識別醫(yī)療影像（X光、CT、MRI）數(shù)據(jù)，或者挖掘醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)建立醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫，從而給醫(yī)生提出診療建議。此外，臨床決策支持系統(tǒng)還可以使醫(yī)療流程中大部分的工作流向護理人員和助理醫(yī)生，使醫(yī)生從耗時過長的簡單咨詢工作中解脫出來，從而提高治療效率。8、其他常見的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)如手術麻醉監(jiān)護系統(tǒng)、ICU監(jiān)護信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、腦電信息系統(tǒng)、血透中心管理系統(tǒng)、超聲系統(tǒng)、肺功能系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)、靜脈藥物配制信息系統(tǒng)、院內(nèi)感染管理系統(tǒng)、抗菌藥物管理系統(tǒng)等。隨著醫(yī)學的發(fā)展和信息技術的不斷革新，新的子系統(tǒng)還將不斷產(chǎn)生。
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