國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），明確了公立醫(yī)院高質量發(fā)展的目標、方向、舉措，提出要強化信息化支撐作用，推進智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，那么智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)有哪些？又該如何選擇？
醫(yī)院信息化發(fā)展的三個階段
目前幾乎所有的醫(yī)院開展醫(yī)療活動都離不開信息化的建設和支持，如果沒有了信息化，醫(yī)院的業(yè)務可能都無法開展下去。醫(yī)院信息化的發(fā)展主要通過三個階段進行演進，分別是醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段和醫(yī)療智慧化三個階段。從基礎架構上看，每個不同的階段都有不同的技術路線和特點。
1、在管理信息化階段，主要是HIS系統(tǒng)建設為主，實現(xiàn)對醫(yī)院掛號、收費、出入院、藥品和收費的管理。2、在臨床管理信息化階段，體現(xiàn)的是以患者為中心的業(yè)務系統(tǒng)。主要包括電子病歷（ EMR ）、影像系統(tǒng)（ PACS ）、化驗系統(tǒng)（ LIS ）和手麻系統(tǒng)等等。3、醫(yī)療智慧化階段。隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設的不斷完善，醫(yī)療系統(tǒng)也變得更加智能。在這一階段，醫(yī)院的數(shù)據(jù)通過集成和CDR等平臺實現(xiàn)了整合、標準化處理和互聯(lián)互通。人工智能技術的應用將醫(yī)院的信息化變成智能化。
信息系統(tǒng)演進
醫(yī)療智慧化要求醫(yī)院信息系統(tǒng)具備快速響應的能力，具備更強大的靈活性。同時要讓患者參與整個診療過程，充分利用物聯(lián)網、人工智能、云計算和大數(shù)據(jù)等技術和醫(yī)院信息化高度融合，發(fā)揮智慧醫(yī)院的優(yōu)勢，讓整個診療過程更準確、更便捷和更高效，不斷推動醫(yī)院信息化向智能化的方向發(fā)展。
2019 年 3 月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》，明確對醫(yī)院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果進行分級評估。最高級是 5 級“要求 患者在一定區(qū)域內的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構以及居家產生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務 ” 。從這個標準體系中，我們可以看到，未來醫(yī)院的信息化建設一定是向著改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務智慧化水平的目標進行前進的。但是目前大部分醫(yī)院的信息化建設能力還嚴重滯后，普遍存在信息化孤島、業(yè)務互通和信息共享不足等嚴重問題。例如門診、住院診療信息無法有效共享、聯(lián)動和流程問題。醫(yī)療與護理協(xié)同，醫(yī)療與醫(yī)技，醫(yī)療與手術，護理與藥房、急診與門診等存在諸多的信息共享和業(yè)務協(xié)同問題。醫(yī)院診療數(shù)據(jù)信息無法進行有效的整合，沒有圍繞臨床進行業(yè)務的有效整合，大數(shù)據(jù)和 AI 技術由于基礎數(shù)據(jù)原因無法得到有效利用，難以提升醫(yī)生和護士的工作效率，影響患者就醫(yī)體驗。為了進一步提升醫(yī)院的智慧化能力，需要對信息化系統(tǒng)進行演進，主要分為以下三種演進建設模式：3 、以 HIS 系統(tǒng)升級改造為主的建設模式毫無疑問，在智慧化的建設熱潮下，醫(yī)院能力水平間的分化將進一步加劇。醫(yī)院不僅是信息系統(tǒng)的使用者，同時也是信息系統(tǒng)的設計者。智慧醫(yī)院做得好不好，不僅取決于經濟實力等因素，更取決于醫(yī)院管理者的戰(zhàn)略眼光和學習能力。智慧醫(yī)院的建設的特點是三多、三高，即新提法多、新技術應用多、新業(yè)務領域多；學習成本高、管理難度高、失敗概率高。中國人民解放軍陸軍特色醫(yī)學中心主任黃昊曾指出。
以往的信息化建設更多地集中于醫(yī)療業(yè)務信息化，現(xiàn)在已經拓展到后勤信息化、科研信息化、教學信息化、患者服務信息化等，醫(yī)院要注意鑒別，選擇適合的信息系統(tǒng)非常重要。他強調。
信息系統(tǒng)選型就像相親，選什么樣的對象一定要慎之又慎，因為這關乎之后的幸福生活。若醫(yī)院信息系統(tǒng)選擇離婚的話，影響力是非常大的，更需要慎之又慎。佛山市婦幼保健院信息中心主任馬麗明提醒。
系統(tǒng)選型，是基于自身客觀需求＋完整系統(tǒng)規(guī)劃＋合理投入預算，對市場主要產品及供應商調查比較、分析評估，確定適合企業(yè)自身需求和特點的產品。馬麗明認為，信息系統(tǒng)選型要從功能完整性、技術先進性、產品成熟度、產品易用性、公司實力、使用成本和支持度七個方面來考慮。2020 年初針對醫(yī)療行業(yè)的一項調研顯示，目前全國有 88% 的三級醫(yī)院為應對疫情對信息系統(tǒng)進行了改進或新建。全國有 96% 的三級醫(yī)院受疫情啟發(fā)制定了信息化升級計劃。此次疫情促使醫(yī)院信息化建設實現(xiàn)跨越式發(fā)展。未來醫(yī)療信息化轉型中，醫(yī)療服務將充分利用互聯(lián)網醫(yī)療等新興技術實現(xiàn)醫(yī)療資源更加均衡，提高全體民眾的健康水平。
