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智慧醫(yī)院——一個(gè)近些年各大醫(yī)院都在不斷追求的目標(biāo)。它并不是醫(yī)院的新物種，而是在一般醫(yī)院的基礎(chǔ)上，利用各種新技術(shù)的應(yīng)用支持，讓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量更可控、服務(wù)水平更優(yōu)質(zhì)、管理運(yùn)營(yíng)更高效。
但到底如何建設(shè)智慧醫(yī)院，或者說醫(yī)院信息化建設(shè)達(dá)到什么程度才能被稱為智慧醫(yī)院，很多醫(yī)院都是在自己摸索，邊走邊看，缺乏體系。今天，康博嘉為大家整理了近幾年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的關(guān)于醫(yī)院信息化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，希望大家能夠從相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中，探索醫(yī)院信息化智慧化建設(shè)的重要性以及從哪些方面開展行動(dòng)。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?！蛾P(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）的通知》中要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，到 2022 年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別達(dá)到 4 級(jí)。
在《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2022版）》中規(guī)定：將醫(yī)院的電子病歷應(yīng)用水平納入到了三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核當(dāng)中，從系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)、有效應(yīng)用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個(gè)維度對(duì)醫(yī)院的電子病歷和臨床應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
為持續(xù)做好醫(yī)院評(píng)審工作，保障醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行管理政策的一致性，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織制定了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則。
其中有關(guān)信息化建設(shè)的內(nèi)容如下：
（一百五十六）建立以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，有負(fù)責(zé)信息管理的專職機(jī)構(gòu)，建立各部門間的組織協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂信息化發(fā)展規(guī)劃，有與信息化建設(shè)配套的相關(guān)管理制度。
（一百五十七）醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理相關(guān)的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)提供包括決策支持類的信息技術(shù)支撐，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交互共享。
（一百五十八）落實(shí)《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》，實(shí)施國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，實(shí)行信息系統(tǒng)按等級(jí)保護(hù)分級(jí)管理，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全，保護(hù)患者隱私。推動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的規(guī)范化管理，落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。
（一百五十九）根據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠、可追溯。
（
電子病歷作為智慧醫(yī)院的核心和基礎(chǔ)，處于醫(yī)院信息化建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域。從2018年開始，國(guó)家衛(wèi)健委就對(duì)醫(yī)院電子病歷水平有了具體明確的建設(shè)要求，各級(jí)醫(yī)院需按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》開展電子病歷信息化建設(shè)評(píng)價(jià)，持續(xù)提高本區(qū)域電子病歷信息化整體水平。到2019年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上；到2020年，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。
其中3級(jí)要求有跨部門統(tǒng)一的醫(yī)療數(shù)據(jù)字典并實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、住院藥品、門診藥品、護(hù)理至少兩類醫(yī)療信息跨部門的數(shù)據(jù)共享；4級(jí)要求實(shí)現(xiàn)藥品配伍、相互作用自動(dòng)審核，合理用藥監(jiān)測(cè)等功能并實(shí)現(xiàn)病人就醫(yī)流程信息（包括用藥、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理、治療、手術(shù)等處理）的信息在全院范圍內(nèi)安全共享。
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按照2020年互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案的要求，有幾個(gè)關(guān)于信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，首先是醫(yī)院的信息平臺(tái)需要運(yùn)行一年并通過初步驗(yàn)收，其次是核心信息系統(tǒng)包括集成平臺(tái)需要通過三級(jí)等保，最后是互聯(lián)互通四甲及以上需要具有互聯(lián)網(wǎng)診療，這也意味著需要有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。
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2019年3月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，要求二級(jí)及以上醫(yī)院參與智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)價(jià)，相信不遠(yuǎn)的將來醫(yī)院智慧服務(wù)會(huì)是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)配。
其中關(guān)于信息化方面的重要內(nèi)容有：
·醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng)，應(yīng)用信息化手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行部分優(yōu)化，在掛號(hào)、智慧導(dǎo)醫(yī)分診、分時(shí)段預(yù)約、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，為患者提供信息化服務(wù)。
·電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行實(shí)時(shí)共享，患者醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
2021年，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，目前該標(biāo)準(zhǔn)僅供各地、各醫(yī)院推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)時(shí)參照使用，國(guó)家衛(wèi)健委暫不開展相關(guān)評(píng)估工作。
其中關(guān)于信息化方面的重要內(nèi)容有：
·建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。
·依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，通過數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)（如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng)）數(shù)據(jù)交換。
·各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng)，完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。
以上是大家在建設(shè)智慧醫(yī)院的過程中，可以重點(diǎn)參考的7大信息化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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