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01
新技術(shù)帶來(lái)新發(fā)展，智慧化引領(lǐng)新未來(lái)。
黨的十八大以來(lái)，“信息化”作為國(guó)家“四化”同步發(fā)展和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成為大勢(shì)所趨。自2018年以來(lái)，武漢市第六醫(yī)院（江漢大學(xué)附屬醫(yī)院）智慧醫(yī)療成為推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化、高質(zhì)量發(fā)展的新引擎，科技與醫(yī)療上演著深度交融的生動(dòng)實(shí)踐。
市六醫(yī)院將流程優(yōu)化作為首要任務(wù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、自助終端等多種渠道提供分時(shí)段預(yù)約就診服務(wù)，解決了掛號(hào)和候診排隊(duì)問(wèn)題；通過(guò)手機(jī)、自助機(jī)、診間等多種支付手段，解決往返收費(fèi)處排隊(duì)繳費(fèi)的問(wèn)題；通過(guò)智慧審方、自動(dòng)配藥柜的使用，大大提高了配藥效率，實(shí)現(xiàn)了“藥等人”，解決排隊(duì)取藥的問(wèn)題……“零排隊(duì)”大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)感。
02
把時(shí)間還給護(hù)士 把護(hù)士還給病人
全省首推“智慧病房”打造住院新模式 “以后再也不用寸步不離地守在病床旁盯著吊瓶打完了?！闭f(shuō)起這次在市六醫(yī)院的陪護(hù)體驗(yàn)，40歲女士連稱輕松多了。
2019年底，周女士72歲的母親查出膽囊癌，住進(jìn)了市六醫(yī)院?！皨寢尣∏閲?yán)重時(shí)，幾乎24小時(shí)都在輸液?！爸芘空f(shuō)，擔(dān)心母親吊瓶打完了回血，她只能寸步不離地守在床邊，就連晚上也不敢睡得太沉。半個(gè)月前，母親第4次入院，驚喜地發(fā)現(xiàn)病區(qū)變了樣。病床上方的手寫(xiě)信息卡被一個(gè)巴掌大小的電子屏取代，上面不僅有病人的床號(hào)、姓名、年齡、性別、入院時(shí)間，還有護(hù)理級(jí)別、飲食要求和高風(fēng)險(xiǎn)提示。“知道了飲食要求和可能發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)意外，家屬護(hù)理起來(lái)心中更有底了?！?/p>
最讓她感到欣喜的是，病區(qū)啟用智能輸液管理系統(tǒng)，輸液袋上精確到毫克級(jí)的重力傳感器會(huì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者輸液的剩余量和滴速。該換藥了，該拔針了，針堵了，打漏了……都會(huì)發(fā)出提示，再也不用家屬和患者盯著吊瓶了。
這些讓周女士叫好的舉措，全都得益于醫(yī)院新建成的智慧病房交互平臺(tái)。2020年11月，市六醫(yī)院在全省首推“智慧病房”，將覆蓋全院所有病區(qū)，打造全新的住院模式，大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)感。
03
智慧交互大屏 實(shí)時(shí)更新患者信息
在綜合一病區(qū)護(hù)士站豎著一塊大屏幕，輕點(diǎn)屏幕上患者名字，既往病史、過(guò)敏史、醫(yī)囑、檢查報(bào)告、護(hù)理等級(jí)及各種注意事項(xiàng)等信息立即彈出。
據(jù)介紹，智慧病房交互平臺(tái)會(huì)自動(dòng)從醫(yī)院的HIS管理系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)，與患者身份匹配。每5分鐘數(shù)據(jù)更新一次，便于醫(yī)護(hù)掌握患者最新信息?；颊咴谠核袡z查項(xiàng)目、護(hù)理內(nèi)容、電子病歷等醫(yī)療資料，都無(wú)需護(hù)士手寫(xiě)錄入，通過(guò)平臺(tái)一鍵上傳?！斑^(guò)去，每次輸液、護(hù)理前需要翻閱多個(gè)本子去反復(fù)查看和核對(duì)醫(yī)囑?！弊o(hù)士萬(wàn)婭莉說(shuō)，智慧交互大屏實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，輕輕一點(diǎn)，所有信息都有了，護(hù)理起來(lái)省時(shí)省力。
04
電視系統(tǒng) 不出病房查詢住院費(fèi)
在肝膽外科住院的張先生正躺在病床上看電視，屏幕上方的滾動(dòng)屏彈出一條消息：10分鐘后測(cè)量血糖，請(qǐng)?jiān)诓》坷锏群?。“需要做的檢查、預(yù)約的時(shí)間和地點(diǎn)，顯示屏都會(huì)滾動(dòng)播放提醒，貼心又便捷?！睆埾壬f(shuō)，如今在病房里通過(guò)電視可隨時(shí)查詢檢查報(bào)告和住院費(fèi)用明細(xì)，還能在電視上點(diǎn)健康餐、叫網(wǎng)約車、預(yù)約陪護(hù)人員、要陪護(hù)用床，實(shí)在太方便了。
05
智能床旁監(jiān)護(hù) 借護(hù)士一雙“透視眼”
針對(duì)病情特殊或長(zhǎng)期臥床的患者，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)智能床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。護(hù)士將一塊非接觸式的體征采集儀放到病床的床墊下，就能自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、活動(dòng)度，是否離床和離床時(shí)間。一旦患者離床，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，方便護(hù)士及時(shí)干預(yù)，預(yù)防跌倒的發(fā)生。對(duì)壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，根據(jù)系統(tǒng)結(jié)果，護(hù)士能給予個(gè)性化的翻身護(hù)理。
06
急危值定向推送 跑贏“死神”
上周，正在坐專家門(mén)診的肝膽胰外科主任崔軍凱接診了一位85歲的阿婆，老人發(fā)燒好幾天了。懷疑其腹部有問(wèn)題，崔軍凱將她收治入院，急查腹部CT顯示，老人肝臟多發(fā)占位，腹腔積液。影像科第一時(shí)間啟動(dòng)急危值定向推送系統(tǒng)，崔軍凱收到消息后，高度懷疑是肝癌破裂出血，當(dāng)即安排了手術(shù)。出血的小血管及時(shí)封堵后，阿婆很快轉(zhuǎn)危為安。
崔軍凱說(shuō)，急危值報(bào)告是醫(yī)院管理十八項(xiàng)核心制度中的一項(xiàng)。以往影像科報(bào)告急危值后，會(huì)通過(guò)系統(tǒng)通知臨床醫(yī)生，如果醫(yī)生不在電腦前，很難在第一時(shí)間知道。現(xiàn)在直接推送到護(hù)士站交互大屏上，不停發(fā)出警示，醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間就能獲悉，為搶救贏得時(shí)間。
07
幫患者歸檔保存影像片至少15年
全市公立醫(yī)院中率先上線“云膠片”
“掃一掃二維碼，就可以在手機(jī)上查閱影像，再也不用像以前一樣拎著膠片去找醫(yī)生了?！?020年12月25日，在武漢市第六醫(yī)院，市民肖先生拿著手里的檢查報(bào)告單，對(duì)著上面的二維碼一掃描，CT影像片頓時(shí)映入眼簾。方便、簡(jiǎn)單、快捷，是肖先生體驗(yàn)“云膠片”服務(wù)后最直接的感受。
該院信息科主任劉小元介紹，以往拍片或是做CT檢查后，要等待片子打出來(lái)，少則半小時(shí)，多則1—2小時(shí)，然后再拿著影像片去找醫(yī)生看。有時(shí)等拿到片子，醫(yī)生卻下班了，只能下次再來(lái)。去其他醫(yī)院看診也要拎著片子，若是忘了帶，還會(huì)被要求重新檢查。很多人把膠片拿回家后隨手一放，等到要用的時(shí)候經(jīng)常找不到了。
去年12月底，市六醫(yī)院在全市公立醫(yī)院中率先上線“云膠片”，讓帶著影像膠片看病成為過(guò)去?；颊邚?fù)診、轉(zhuǎn)診或去異地就醫(yī)，只需提供一個(gè)二維碼，醫(yī)生隨時(shí)可以調(diào)閱存于云端的原始影像資料,方便醫(yī)生了解病人的完整病史。“云膠片”在云端可以無(wú)損保存15年，住院患者甚至可以保存30年。
“云膠片”也給一些疑難危重病人帶來(lái)了福音。“疑難危重病人在轉(zhuǎn)診途中，可以先把‘云膠片’的二維碼鏈接發(fā)給上級(jí)醫(yī)院的專家，以便他們及時(shí)調(diào)閱存于云端的影像資料，開(kāi)展異地會(huì)診，從而贏得寶貴的救治時(shí)間。”劉小元說(shuō)。
08
通過(guò)手持智能穿戴設(shè)備
在家完成慢病監(jiān)測(cè)和健康管理
坐在家里，雙手拇指按在心電儀上，30秒后心電圖的結(jié)果就出現(xiàn)在了醫(yī)生面前的電子顯示屏上。2019年11月，市六醫(yī)院“云醫(yī)院”上線后，市民足不出戶就能通過(guò)手機(jī)視頻與專家面對(duì)面，省去了路上來(lái)回奔波和排隊(duì)看診之苦?！奥”O(jiān)測(cè)和健康管理是云醫(yī)院最大特色，建立了‘穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)采集+人工智能評(píng)估+危急值預(yù)警’的新型醫(yī)療模式。”武漢市第六醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)劉建華介紹，市民只需要下載“江大云醫(yī)”App，即可享受在線預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、視頻問(wèn)診、報(bào)告查詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、術(shù)后隨訪、慢病監(jiān)測(cè)、報(bào)告查詢、慢病管理等全周期健康服務(wù)。
除了在云診間和專家面對(duì)面，患者還可通過(guò)手持、智能穿戴設(shè)備，采集血壓、心電、血糖、呼吸睡眠等生理參數(shù)，發(fā)送至“云醫(yī)院”大數(shù)據(jù)中心進(jìn)行初步評(píng)估，實(shí)現(xiàn)診前預(yù)防階段以及診后康復(fù)階段的健康狀況自測(cè)。并且通過(guò)人工智能輔助評(píng)估和醫(yī)生確診，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化、長(zhǎng)周期、多方面的綜合慢病監(jiān)測(cè)管理。
劉建華稱，“云醫(yī)院”患者端從運(yùn)動(dòng)、膳食、用藥等多重維度對(duì)患者進(jìn)行健康指標(biāo)的監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)、生命體征指標(biāo)、日常膳食鈉鹽攝入、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)等監(jiān)測(cè)方式評(píng)估患者居家健康狀況，醫(yī)生通過(guò)每周數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)圖，從運(yùn)動(dòng)、膳食、用藥、作息等各個(gè)維度為患者提供綜合性的健康管理和隨訪，及時(shí)給予患者治療建議。
“云醫(yī)院”的上線，建成了“家庭—醫(yī)院—云端醫(yī)療圈”，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過(guò)云端精準(zhǔn)下沉，提升市民的就醫(yī)體驗(yàn)。劉建華表示，市六醫(yī)院掛牌“武漢市第二老年病醫(yī)院”后，醫(yī)院還將以“云醫(yī)院”為紐帶，建立老年病慢病管理中心，通過(guò)對(duì)老年人常見(jiàn)病多發(fā)病的線上數(shù)據(jù)監(jiān)控，建立慢病管理機(jī)制，達(dá)到健康促進(jìn)效果。
09
“智慧藥房”自動(dòng)分藥精確到單片
按照病區(qū)、患者姓名、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、用法用量等數(shù)據(jù)，自動(dòng)將患者每一次需要服用的藥品放入分包機(jī)，按單片（顆）劑量包入專用包裝袋內(nèi)，并將患者姓名、藥品名稱、用藥事項(xiàng)等關(guān)鍵信息打印在藥袋上，便于藥師、護(hù)士核對(duì)和患者服用。2020年12月16日，全自動(dòng)藥品單劑量分包機(jī)在市六醫(yī)院上線運(yùn)用，這是該院試水“智慧藥房”邁出的第一步。
市六醫(yī)院西藥劑科主任范捷介紹，與傳統(tǒng)的手工擺藥相比，全自動(dòng)藥品分包機(jī)將給藥環(huán)節(jié)中接觸藥品、藥品裸露、易翻落污染的可能性降到了最低。分包機(jī)精準(zhǔn)分藥，平均每分鐘出藥40-60袋，一個(gè)病區(qū)4-5分鐘即可完成配藥，不僅提高了藥師的工作效率，更極大地提高了用藥的準(zhǔn)確性。
“我們還引進(jìn)了全省最大、最先進(jìn)的全自動(dòng)取藥機(jī)，能一次性存貯2萬(wàn)余盒藥品。1月1日，門(mén)診正式啟用智慧藥房。”范捷稱，自動(dòng)發(fā)藥機(jī)接收了醫(yī)院HIS系統(tǒng)傳輸?shù)尼t(yī)囑信息后，“機(jī)械臂”左右開(kāi)弓，辨、揀、伸、放，轉(zhuǎn)眼間就從上萬(wàn)種不同規(guī)格的藥品中，完成藥品配置，準(zhǔn)確率達(dá)100%。
認(rèn)得出、揀得快、放得準(zhǔn)，智慧藥房如何做到“手”“腦”協(xié)調(diào)？信息科主任劉小元介紹，背后是數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)處理、人機(jī)交互等前沿技術(shù)的綜合運(yùn)用和軟硬件的協(xié)同配合。范捷透露，全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)通過(guò)“機(jī)械臂”自動(dòng)上藥，上藥前會(huì)自動(dòng)掃描藥品信息，出藥時(shí)會(huì)再次掃描核對(duì)，差錯(cuò)率為零。它會(huì)根據(jù)藥品的效期先進(jìn)先出，避免出現(xiàn)臨期藥品和過(guò)期藥品,隨藥還會(huì)附上一份用藥交待單。
范捷表示，智慧藥房把藥師從繁重的調(diào)配工作中解脫出來(lái)，把更多的時(shí)間用在醫(yī)囑審核和用藥指導(dǎo)上，患者成為最大受益者。
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