行業(yè)內(nèi)對于“智慧醫(yī)院”這個詞的解讀，已經(jīng)是“老生常談”的一個話題了：面向管理、服務(wù)與醫(yī)療三大場景，實現(xiàn)醫(yī)院的全面升級與智慧化建設(shè)。
而立足當(dāng)前，在我國醫(yī)療領(lǐng)域圈定的智慧醫(yī)院范圍主要包括智慧管理、智慧服務(wù)與智慧醫(yī)療三大領(lǐng)域。
面向醫(yī)院管理的智慧管理包含財務(wù)、成本控制、物資、藥事等多方面的內(nèi)容，來幫助醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化的運營管理。 第二個領(lǐng)域則是面向患者的智慧服務(wù)，院內(nèi)的一體機、智能導(dǎo)診、醫(yī)院導(dǎo)航，院外的遠(yuǎn)程診療、在線預(yù)約、健康管理等，為患者提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗。 面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療主要以電子病歷為核心，加之影像、檢驗等其他系統(tǒng)，實現(xiàn)互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)建設(shè)。 以“智慧醫(yī)療”這個專業(yè)模塊作為出發(fā)點，今天我們來簡單聊聊智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中如何實現(xiàn)智慧醫(yī)療的模塊布局。
智慧醫(yī)院建設(shè)主體 政府引領(lǐng)統(tǒng)籌，醫(yī)院和企業(yè)攜手合作，共同努力讓醫(yī)院“變聰明” 智慧醫(yī)院的建設(shè)主體包括政府、醫(yī)院與相關(guān)企業(yè)。 其中，政府投入資金和政策支持，同時加強對醫(yī)院信息化建設(shè)的監(jiān)管，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。 醫(yī)院與企業(yè)合作進(jìn)行智慧醫(yī)院的建設(shè)，醫(yī)院根據(jù)實際需要提出建設(shè)方案和需求，相關(guān)企業(yè)提供技術(shù)支持和設(shè)備供應(yīng)，并提供個性化解決方案，以滿足醫(yī)院的智慧化需求。 在建設(shè)企業(yè)當(dāng)中，按照智慧醫(yī)院的分類劃分，企業(yè)可以大致分為綜合服務(wù)提供商與垂直服務(wù)提供商，共同致力于智慧醫(yī)院建設(shè)。
智慧醫(yī)院等級評審現(xiàn)狀 2023年5月14日，《醫(yī)院藍(lán)皮書：中國醫(yī)院競爭力報告（2023）》發(fā)布，2022屆頂級醫(yī)院Top100隨之出爐。榜單通過醫(yī)療技術(shù)、資源配置、醫(yī)院運營、誠信服務(wù)和學(xué)術(shù)科研維度來進(jìn)行評價。 2022屆中國頂級醫(yī)院Top10分布于北京、上海、成都、武漢、廣州、杭州6個城市； 2022屆中國頂級醫(yī)院Top100主要分布在華東地區(qū)； 上榜醫(yī)院數(shù)量較多的?。ㄊ校┓謩e為北京、上海和廣東
智慧醫(yī)療建設(shè)方案 智慧醫(yī)療作為智慧醫(yī)院細(xì)分場景之一，其外驅(qū)動力為：EMRs推動院內(nèi)外信息共享，加速智慧醫(yī)療建設(shè) 2018年，國家公布了EMRs應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)，將電子病歷系統(tǒng)分為了0-8級幾個等級。過去五年，“以評促建”的方式全面加快了智慧醫(yī)療的建設(shè)，全國醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用平均水平從2018年的1.74提升到2022年的3.57，國內(nèi)三級醫(yī)院也基本達(dá)到4級電子病歷評級要求。但截至2022年，大部分醫(yī)院仍處于中級信息共享初級階段，距離更高階層的醫(yī)療數(shù)據(jù)全流程閉環(huán)管控、區(qū)域信息共享等仍有進(jìn)步空間，這也推動醫(yī)院在電子病歷為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療上持續(xù)發(fā)力，加大投入。 解決方案：電子病歷持續(xù)建設(shè)賦能臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的高效化開展 醫(yī)院信息化、智慧化的建設(shè)自電子病歷系統(tǒng)開始，并始終以此為核心展開。 在電子病歷發(fā)展具有一定基礎(chǔ)的情況下，信息化發(fā)展較為領(lǐng)先的醫(yī)院正逐步建立以電子病歷為核心的臨床醫(yī)療服務(wù)體系，囊括患者信息、藥品管理、醫(yī)囑診斷、費用管理等所有臨床活動信息。 以統(tǒng)一的集成系統(tǒng)代替分散的部門系統(tǒng)，實時反映醫(yī)院的運營狀況，實現(xiàn)全院的安全、質(zhì)量、效益數(shù)據(jù)信息的整合，為決策提供真實的數(shù)據(jù)支持。同時在全院高效信息化后，利用院外接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)與資源的內(nèi)外聯(lián)動。
內(nèi)生動力：改善醫(yī)療資源分布不均困境，助力醫(yī)療服務(wù)的公平可及 從醫(yī)療資源的供給分配來看，2018至2023年間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占據(jù)全國醫(yī)療資源供給的95%左右，2022年接待診療人次42.7億，醫(yī)院占比3%左右，2021年接待診療人次38.2億，中國整體醫(yī)療水平依然較為薄弱，患者大多前往等級醫(yī)院就診。 在城鄉(xiāng)分配上，城市每千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村，醫(yī)療資源存在分配不均。因此在這種情況下，依托AI等智慧醫(yī)療技術(shù)，有望提升醫(yī)療能力水平，并通過區(qū)域間的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)改善醫(yī)療資源的不均衡，從而助力醫(yī)療公平化。 解決方案：醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體智慧化體系助力區(qū)域醫(yī)療“聯(lián)”與“通” 通過區(qū)域醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體的智慧化建設(shè)，區(qū)域內(nèi)大中小醫(yī)療機構(gòu)通力合作，繼而能夠滿足區(qū)域內(nèi)管理決策、醫(yī)療資源下沉、基層能力提升以及降成本提效率等各個層面的深層次要求。 ★ 區(qū)域智慧化能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一采集分析，滿足主管部門管理、決策、監(jiān)督等需求。 ★ 通過區(qū)域化聯(lián)動，能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。 ★ 借助AI輔診、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程帶教等手段，基層醫(yī)療機構(gòu)的診療能力得到大幅度提升。 ★ 信息與資源的區(qū)域化集結(jié)與管理，能夠達(dá)到資源共享、合理調(diào)配的效果，從而降低成本提高效率。
說在結(jié)尾 各級醫(yī)院將持續(xù)發(fā)力，積極探索更高層次的智慧醫(yī)院新生態(tài) 智慧醫(yī)院建設(shè)將在經(jīng)歷一定的發(fā)展階段后不斷向更高形式邁進(jìn)。 中國醫(yī)院已經(jīng)走過了線下服務(wù)、非醫(yī)療業(yè)務(wù)上網(wǎng)階段，正處于醫(yī)療業(yè)務(wù)上網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時期。伴隨著居民就醫(yī)需求的變化，醫(yī)院正奮力向智慧醫(yī)院形態(tài)邁進(jìn)。 在院內(nèi)智慧化升級，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、體驗與效率的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)院間、區(qū)域間、省級系統(tǒng)聯(lián)動與數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)外延式智慧醫(yī)院構(gòu)建，最終，藥店、保險、藥企、健康管理等第三方醫(yī)療健康機構(gòu)將深度參與患者的全生命周期健康管理，打造升級版智慧醫(yī)院生態(tài)。
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