智慧醫(yī)院是運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)，通過建立互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，整合醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，提高診療效率，輔助臨床決策和醫(yī)院管理決策，實現(xiàn)患者就醫(yī)便利化，醫(yī)療服務(wù)智慧化，醫(yī)院管理精細(xì)化的一種創(chuàng)新型醫(yī)院。
醫(yī)院智慧化管理和建設(shè)發(fā)展，對于醫(yī)院整體管理效能、診療能力、服務(wù)水平的提高具有重要意義，醫(yī)院智慧化管理和建設(shè)也是落實黨的二十大精神和中央決策部署的重要行動，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院治理現(xiàn)代化水平，還關(guān)系到提升患者的就醫(yī)體驗和人民群眾獲得感、安全感和幸福感。
2021年9月，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》，其中明確了任務(wù)建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院，將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計。
據(jù)悉，《智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》是2018年9月10日我國發(fā)布的一項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；2019年，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局首次推動醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作，全國4300家醫(yī)院參評，最終自評級別平均為0.33級，得分較低，絕大多數(shù)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)發(fā)展處在起步階段。整個智慧醫(yī)療的存在是以患者為前提，從患者角度出發(fā)的，可以說抓住患者需求是智慧醫(yī)療發(fā)展的核心。智慧服務(wù)分級標(biāo)準(zhǔn)主要分為6個等級，具體評價內(nèi)容包括5大類，17個評估項目，涵蓋患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)。信息系統(tǒng)是支持智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)，支持智慧醫(yī)院的信息系統(tǒng)，一涉及患者就醫(yī)的診前、診中、診后，預(yù)約安排、告知、結(jié)賬、咨詢等；二有電子病歷醫(yī)療記錄、知識庫、智能提示等；三有智慧管理醫(yī)療質(zhì)量、人財物、后勤保障、成本控制、樓宇控制等；四有智慧科研數(shù)據(jù)平臺、自動藥物篩選等。智慧醫(yī)院對醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展帶來的作用和意義，可以歸納為：一是更好提升醫(yī)療質(zhì)量與效率，避免事故，少差錯、診斷準(zhǔn)、治療合理、效率高；二是提供方便貼心的患者服務(wù)，患者服務(wù)方便、高效、快捷、人性化，患者少跑腿，數(shù)據(jù)多跑腿；三是提升精細(xì)化的醫(yī)院管理運營，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)控、人財物充分利用、高效經(jīng)營。怎么解決智慧醫(yī)院建設(shè)存在的問題？怎樣解決當(dāng)前智慧醫(yī)院建設(shè)存在的問題？筆者認(rèn)為：首先要致力制定科學(xué)的頂層設(shè)計。以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求來建設(shè)智慧醫(yī)院，要從醫(yī)院管理層開始，深刻體會智慧醫(yī)院功能優(yōu)勢，樹立智慧醫(yī)院建設(shè)意識，看齊智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)桿。頂層設(shè)計需要對智慧醫(yī)院建設(shè)涉及的各個方面有清楚的認(rèn)識。智慧醫(yī)院建設(shè)是一個由諸多子系統(tǒng)、子功能組成的超級系統(tǒng)化的工程，它涉及全醫(yī)療流程中的各個方面，這些方面又存在各種關(guān)聯(lián)，較為復(fù)雜。然后以智慧醫(yī)院建設(shè)為抓手，實施“精準(zhǔn)化”項目管理，以解決臨床科室與管理部門的痛點為核心，以滿足評審需求并作為考核目標(biāo)，以評促建，夯實智慧醫(yī)院建設(shè)基礎(chǔ)。
其次，致力智慧醫(yī)院動態(tài)醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，在任何醫(yī)療活動進行過程中，單一角色不足以支撐起全部內(nèi)容，只有以“生態(tài)系統(tǒng)”的架構(gòu)進行合作，衛(wèi)生健康事業(yè)才能常青。因此，在需要滿足更多智慧醫(yī)療、服務(wù)、管理需求的三位一體智慧醫(yī)院建設(shè)實踐中，如何圍繞智慧項目組織并協(xié)調(diào)各方的利益關(guān)系，使參與者能真正發(fā)揮系統(tǒng)作用、實現(xiàn)自我價值，從而使生態(tài)向更好的方向發(fā)展，這需要管理者的智慧。第三，致力保證智慧醫(yī)院建設(shè)中的數(shù)據(jù)安全，這是在智慧醫(yī)院建設(shè)中保證的底線，信息安全工作需要形成常態(tài)化的網(wǎng)絡(luò)安全保障機制。很多醫(yī)院只有碰到重大節(jié)點攻防演練或大型網(wǎng)絡(luò)安全檢查時，才應(yīng)付一下，做不到未雨綢繆。智慧醫(yī)院更為龐大的信息量與更多的數(shù)據(jù)處理終端容易遭受攻擊。因此，應(yīng)當(dāng)具備良好的信息風(fēng)險防范意識，提升風(fēng)險識別能力、安全監(jiān)測能力和綜合數(shù)據(jù)治理能力。首先致力開展智慧醫(yī)院建設(shè)成效評價。目前，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展僅對智慧醫(yī)院建設(shè)提出要求，如何制定一套關(guān)于智慧醫(yī)院的效果評價體系標(biāo)準(zhǔn)來進行科學(xué)評估，依然是醫(yī)院管理亟待解決的問題。此外，對于方興未艾的智慧醫(yī)院，諸多相關(guān)建設(shè)項目在醫(yī)療質(zhì)量與效率、衛(wèi)生經(jīng)濟性、醫(yī)患滿意度等方面的成效評價探究，需要更多學(xué)者參與，共同制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其次，致力積極推廣智慧醫(yī)院建設(shè)成果。智慧醫(yī)院建設(shè)是健康株洲行動最有力的抓手和助推力量，給公立醫(yī)院帶來強大的社會效益，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性、社會性、擔(dān)當(dāng)性。一方面，智慧醫(yī)院全面建設(shè)具有株洲衛(wèi)生信息化模式，為市民建立涵蓋個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄的電子健康檔案，提供健康檔案和檢驗檢查報告網(wǎng)上查詢、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)上預(yù)約、健康管理咨詢等服務(wù)，并支撐醫(yī)院間的重復(fù)檢驗檢查和用藥智能提醒、影像會診、預(yù)約等協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，從而提升全市衛(wèi)生信息化的水平。二方面，有利于提升醫(yī)療服務(wù)能力提高百姓的滿意度，使人民群眾享受到從預(yù)防疾病到治療疾病、從日常保健到病后康復(fù)、從社區(qū)服務(wù)到專科服務(wù)的全方位、多層次、全過程的整合服務(wù)。三方面，極大促進了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的規(guī)范性管理。通過智慧醫(yī)院建設(shè)，可實現(xiàn)對衛(wèi)生服務(wù)需求和供給中能力、水平和質(zhì)量的實時動態(tài)監(jiān)測和監(jiān)管，實現(xiàn)多角度、多維度的分析和利用，滿足對醫(yī)療衛(wèi)生各類服務(wù)評估的需求，實現(xiàn)衛(wèi)生管理和決策的信息化、現(xiàn)代化。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開國家政策的引導(dǎo)。目前，作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重要組成部分的智慧醫(yī)院建設(shè)，以“提質(zhì)增效”為核心，引導(dǎo)公立醫(yī)院向智慧化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化信息化方向發(fā)展，以期達到服務(wù)能力提升、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)優(yōu)化、管理創(chuàng)新增效的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。
