隨著云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、新一代互聯(lián)網(wǎng)通信等新技術的不斷發(fā)展，“新基建”的不斷升級，新醫(yī)改的不斷深化，智慧醫(yī)院成為我國醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要發(fā)展方向。在我國經(jīng)過十幾年的發(fā)展演變，國家對智慧醫(yī)院進行了頂層設計和戰(zhàn)略規(guī)劃，行業(yè)出臺了建設體系和評價標準，各醫(yī)院以信息化為基礎，通過新技術的智能化應用，在醫(yī)院醫(yī)療、服務、管理等場景中，充分發(fā)揮醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價值，實現(xiàn)醫(yī)院管理全面感知、臨床業(yè)務協(xié)同工作、醫(yī)療數(shù)據(jù)全流程處理、患者服務便捷高效。其“智慧”兩字體現(xiàn)在利用新知識、新技術來綜合優(yōu)化資源，重新定義醫(yī)院運行的方方面面，逐步全面實現(xiàn)醫(yī)院的信息化、實時化、自動化、智能化的動態(tài)服務，從而推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。智慧醫(yī)院建設被認為是未來醫(yī)院發(fā)展的必由之路，也是未來醫(yī)院的核心競爭力，這是由當前政策支持與技術進步（供給推動）、經(jīng)濟發(fā)展與社會挑戰(zhàn)（需求拉動）共同決定的。
智慧醫(yī)院概念起源于 2009 年，是從 IBM 提出的智慧地球理念中的“智慧醫(yī)療”演變而來，主要是指利用先進的互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術，并通過智能化的方式，將與醫(yī)療衛(wèi)生服務相關的人員、信息、設備、資源連接起來實現(xiàn)良性互動，以保證人們及時獲得預防性和治療性的醫(yī)療服務。2016 年歐盟網(wǎng)絡和信息安全機構發(fā)布的智慧醫(yī)院報告認為智慧醫(yī)院的核心是依靠物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術的運用實現(xiàn)自動化流程，改善現(xiàn)有的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)。2021 年我國國務院辦公廳印發(fā)的《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》提出了我國智慧醫(yī)院的頂層設計：建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，圍繞智慧醫(yī)院分級評估體系提高醫(yī)療服務的智慧化水平。
目前來看，智慧醫(yī)院的定義雖然在政府、學術領域尚未有一致的結論，但基本共識是充分發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，提高醫(yī)院智慧化程度。其內(nèi)涵體現(xiàn)在圍繞提高醫(yī)護人員工作效率、提升醫(yī)療服務質量、促進高質量發(fā)展三大目標，充分將云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術應用到醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理等覆蓋醫(yī)院運營發(fā)展的全業(yè)務場景，實現(xiàn)人、財、物、信息全要素協(xié)同和數(shù)字化運營，持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗、診療效率和質量、運營管理水平及創(chuàng)新能力。2014 年 8 月，為促進智慧城市健康發(fā)展，國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、科學技術部、公安部、財政部、國土資源部、住房和城鄉(xiāng)建設部、交通運輸部等 8 部委聯(lián)合發(fā)布了《關于促進智慧城市健康發(fā)展的指導意見》（發(fā)改高技〔2014〕1770 號），首次提出了“智慧醫(yī)院”的概念。2015 年原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布了包括中日友好醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、浙江大學附屬第一醫(yī)院等 12 家單位在內(nèi)的首批智慧醫(yī)院試點單位，標志著我國正式進入了智慧醫(yī)院探索階段。2015―2018 年，國家圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行了智慧醫(yī)院的相關探索，相繼發(fā)布了《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng) +”行動的指導意見》（國發(fā)〔2015〕40 號）、《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2016〕47 號）、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25 號）等，強調整合線上線下資源，提出圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推動醫(yī)療服務雙向延伸：橫向從院內(nèi)向院外延伸；縱向從城市向基層延伸。2018―2019 年，國家大力推動智慧醫(yī)院標準化建設，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了新版《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079 號）及《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236 號）：一方面旨在建立、完善智慧醫(yī)院相關標準體系，評估醫(yī)院的建設成效；另一方面通過評級提高不同級別醫(yī)院對智慧醫(yī)院建設的重視，推動智慧醫(yī)院建設標準的落地與應用。2020 年 5 月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405 號）中提出總結醫(yī)院信息化建設實踐，建立醫(yī)療、服務、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，這是國家首次從智慧醫(yī)院頂層設計的角度為各醫(yī)院提供建設思路。2021 年國家發(fā)布的《“十四五”規(guī)劃和 2035 遠景目標綱要》要求在智慧醫(yī)療等重點領域開展試點示范，標志著我國智慧醫(yī)院建設進入了全面高速發(fā)展的階段。同年，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局制定的《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86 號）提出了利用信息化、智能化手段開展醫(yī)院管理。至此，支撐智慧醫(yī)院頂層設計的醫(yī)療、服務、管理三大重要支柱已基本建成。2021 年 10 月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在《關于印發(fā)公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021―2025）的通知》中正式提出圍繞智慧醫(yī)院分級評估體系，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的頂層設計理論，并提出到 2025 年建成一批發(fā)揮示范引領作用的示范醫(yī)院的建設目標。我國醫(yī)院信息化的發(fā)展是從 20 世紀 90 年代開始的，經(jīng)過了 30 多年的發(fā)展，各層級醫(yī)院基本完成了 HIS、LIS、PACS、EMR 等基礎 IT 系統(tǒng)的搭建。之后在醫(yī)院自身發(fā)展需求和信息技術創(chuàng)新應用的推動下，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正在加速信息化建設，重點已從醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等傳統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)演進到移動醫(yī)療系統(tǒng)、信息集成平臺、遠程醫(yī)療等，以提高醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。隨著新興技術的發(fā)展，我國醫(yī)院的發(fā)展進程由傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式向單一系統(tǒng)發(fā)展，再由單一的孤島系統(tǒng)向集成化、統(tǒng)一化的系統(tǒng)平臺發(fā)展，數(shù)據(jù)也從單一的采集轉變?yōu)榻y(tǒng)一的管理，我國醫(yī)院逐漸從信息化走向智慧化，目標在于提高醫(yī)療質量、提升醫(yī)療效率、保障患者安全和改善患者體驗。目前國內(nèi)智慧醫(yī)院建設有三種模式：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院；二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎建立的智慧醫(yī)院集團；三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務體系。目前國內(nèi)醫(yī)院大多正處于基礎發(fā)展階段，未來旨在整個醫(yī)院服務體系實現(xiàn)智慧化的全覆蓋。自國家公布智慧醫(yī)院試點、推行智慧醫(yī)院頂層設計以來，各醫(yī)院逐漸重視智慧醫(yī)院建設，逐步探索傳統(tǒng)醫(yī)院向智慧醫(yī)院轉型之路。2012 年，浙江大學附屬第一醫(yī)院推出全國首個掌上醫(yī)院 App，實現(xiàn)了最早的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，用戶通過手機即可享受醫(yī)療服務。2017 年，上海第十人民醫(yī)院、上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院引入人工智能――“沃森醫(yī)生”用于腫瘤的輔助治療，為醫(yī)生提供治療方案的參考依據(jù)。2018 年，北京大學第三醫(yī)院基于 BMJ 循證醫(yī)學知識庫、臨床指南的邏輯支撐建立臨床決策輔助支持系統(tǒng)（CDSS），為患者提供精準、個性化的智能臨床診療方案。2019 年，北京天壇醫(yī)院打造了峰值運算速度達到每秒 375 萬億次浮點運算的“超算中心”，基于云計算提供高性能的計算能力及數(shù)據(jù)分析能力。此外，還有很多醫(yī)院都在智慧醫(yī)院建設方面進行了不同程度的融合創(chuàng)新。
從國家智慧醫(yī)院頂層設計所包含的標準化評級評測實施情況來看：根據(jù) 2021 年國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布的《關于 2020 年度電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價高級別醫(yī)療機構結果公示的通知》，有 4 家醫(yī)療機構達到了七級水平，22 家醫(yī)療機構達到了六級水平，146 家醫(yī)療機構達到了五級水平?！蛾P于 2019、2020 年度醫(yī)院智慧服務分級評估 3 級及以上醫(yī)院結果公示的通知》顯示，有 1家醫(yī)療機構達到了四級水平，28 家醫(yī)療機構達到了三級水平。可以看出，近兩年通過高級別智慧醫(yī)院相關評級的醫(yī)院數(shù)量大幅度提升，智慧醫(yī)院建設得到了有效的推進與發(fā)展。
