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2022年新版評審標(biāo)準(zhǔn)，對任何一家三級醫(yī)院而言，是挑戰(zhàn)，也是一道坎。

時(shí)值歲末，國家衛(wèi)健委《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》及其實(shí)施細(xì)則日前發(fā)布，從2011年版三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)了9年的實(shí)施效果來看，這次《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容一樣，但是日常監(jiān)測數(shù)據(jù)的指標(biāo)不一樣。將醫(yī)療服務(wù)能力重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)與重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制指標(biāo)，由2020年的74節(jié)240條監(jiān)測指標(biāo)，修改為2022年的80節(jié)154條監(jiān)測指標(biāo)，監(jiān)測指標(biāo)減少了86個(gè)。歸納下來，這樣的修改與調(diào)整定位邏輯，既分離了醫(yī)院預(yù)期管理出現(xiàn)的矛盾問題，又能促進(jìn)醫(yī)院在整體環(huán)境下朝著具有先發(fā)優(yōu)勢的競爭方向發(fā)展。筆者就學(xué)習(xí)理解的感悟，分享如下。

2022年新版評審標(biāo)準(zhǔn)

是挑戰(zhàn)，也是一道坎

首先，2022年新版三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)預(yù)示著醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的地位，是旗幟，是標(biāo)桿。如今，醫(yī)院管理需求正在發(fā)生變化，如何從業(yè)務(wù)價(jià)值本身做高質(zhì)量醫(yī)院管理，成為三級醫(yī)院再出發(fā)的新問題，其中細(xì)節(jié)要經(jīng)得住考究。也就是說，2022年新版三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，大有直接推動(dòng)醫(yī)院向更專業(yè)化升級之意，評審標(biāo)準(zhǔn)已不再滿足于單向醫(yī)療服務(wù)效果增強(qiáng)的深耕和敏感度，而是希望醫(yī)院通過與市場環(huán)境和生存狀態(tài)現(xiàn)實(shí)的對接。尤其對接的內(nèi)涵，蘊(yùn)含著不可逆轉(zhuǎn)地向縱深推進(jìn)，一定會觸發(fā)三級醫(yī)院決策的底層邏輯進(jìn)行結(jié)構(gòu)性的變革和進(jìn)化，唯有變革和進(jìn)化才能是三級醫(yī)院價(jià)值最大化的結(jié)構(gòu)性機(jī)會。比如，過去十年，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知理念、方法論、信息系統(tǒng)、組織能力和工具，尚能很好地從之前的政策紅利、決策紅利，適應(yīng)到現(xiàn)如今的管理紅利時(shí)代，至少可以證明這是三級醫(yī)院努力創(chuàng)新和實(shí)踐行之有效且高效運(yùn)行的方向，無疑挑戰(zhàn)很大。

其次，以2022年新版《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為跳板，對于不具有一定的容錯(cuò)空間、很難適應(yīng)新的變化，加之造血能力機(jī)制困難、尚不能業(yè)績增長的三級醫(yī)院，需要幫助去實(shí)現(xiàn)和推動(dòng)改革。改變管理決策之前醫(yī)院出現(xiàn)什么問題就解決什么問題，又不及預(yù)期的線性思維方式，真實(shí)面對更嚴(yán)苛的考驗(yàn)。換句話說，這個(gè)時(shí)間，2022年新版《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》公布，自然是依據(jù)現(xiàn)實(shí)情況而做的決策。這個(gè)轉(zhuǎn)彎是很急，不能說對醫(yī)院沒有挑戰(zhàn)。醫(yī)院今后再次遇到不可控因素時(shí)，醫(yī)院如何應(yīng)對就很關(guān)鍵了。如山東省一家三級醫(yī)院某管理者表述，3年的疫情防控不減壓，真正辛苦勞累了醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)在氣還沒有喘過來，又要搞新的三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，評審標(biāo)準(zhǔn)凸顯出醫(yī)院真正的價(jià)值要比官方預(yù)期的慢。

再次，身處醫(yī)療行業(yè)發(fā)展最前端的三級大醫(yī)院，往往是最先能感受到評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)靶點(diǎn)變化的動(dòng)向，然后基于自己的理解做出相應(yīng)的抉擇。當(dāng)然，不同三級醫(yī)院之間的選擇不會完全一致。其中，核心要素有兩方面，一是醫(yī)院的“內(nèi)生需求”，是說在評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)中，“硬實(shí)力”醫(yī)院會持續(xù)趕超，而看不見的“軟實(shí)力”，是需要去補(bǔ)的功課?！败泴?shí)力”包括品牌力、影響力、構(gòu)建生態(tài)的能力。二是醫(yī)院的“外部機(jī)會窗口”，是說要實(shí)現(xiàn)評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)達(dá)成，僅僅靠軟件工具融入是不夠的。接地氣的方式，是從醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)的需求側(cè)，向醫(yī)院學(xué)科能力和價(jià)值躍升的高附加值兩端入手，精耕細(xì)作、精細(xì)化打磨，獲得醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)，就是實(shí)力博弈的成果。而評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)博弈最關(guān)鍵的核心，在于對醫(yī)療用戶需求背后理解的差異化：一是優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、高市場占有率、有效執(zhí)行、卓越的管理戰(zhàn)略互補(bǔ)性的關(guān)系；二是深度資源綁定更具差異化競爭力的關(guān)系；三是差異化競爭結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

2022年新版評審標(biāo)準(zhǔn)

考驗(yàn)的正是醫(yī)院組織和管理能力的進(jìn)化

首先，當(dāng)下疫情政策變化帶來的利好，并非空穴來風(fēng)。對任何一家三級醫(yī)院而言，是挑戰(zhàn)，也是一道坎?！熬劢箖r(jià)值”“生態(tài)重塑”等高質(zhì)量詞匯，無不詮釋著三級醫(yī)院在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈的核心定位。很顯然，從之前的清零政策放開，到如今的直接面對新冠陽性患者。由此可見，提高重癥救治能力，維護(hù)體弱多病的老年人健康已經(jīng)成為三級醫(yī)院的剛需，實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn)來自于管理決策者更好的決策能力。

其次，評審標(biāo)準(zhǔn)不是紙上談兵，不是說一家醫(yī)院在某個(gè)學(xué)科業(yè)務(wù)點(diǎn)上做得比競爭對手更好，而是做到了怎么跟其他醫(yī)院不一樣。指標(biāo)變化應(yīng)該是在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)供需錯(cuò)配，增加資源管理效率，評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)靶點(diǎn)能否為醫(yī)院指明方向，需要三級醫(yī)院圍繞評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)靶點(diǎn)突破形成“共識”。如同經(jīng)歷了厚積薄發(fā)過程的一舉一動(dòng)，凸顯風(fēng)向標(biāo)一般存在。至于能否對評審標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)達(dá)成帶來巨大支撐，還需要看行業(yè)發(fā)展趨勢和醫(yī)院自身的基本盤。